《【精品文檔】輻射安全與防護監(jiān)督檢查表》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、輻射安全與防護監(jiān)督檢查表填表說明1、檢查表編號第一位數(shù)字為應(yīng)用類型代號，第一個空格內(nèi)填寫市地簡稱，括號內(nèi)填寫年份，第二個空格填寫序號。2、監(jiān)督檢查類別分為：日常、輻射安全許可證核發(fā)或換發(fā)、專項監(jiān)督檢查。3、打有“※”符號的檢查內(nèi)容屬必查項目，未做標(biāo)記的屬擴展項目，視監(jiān)督檢查的狀況可臨時確定是否檢查。4、描述存在問題時，有數(shù)據(jù)的要列出監(jiān)測數(shù)據(jù)和適用法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。5、工業(yè)探傷檢查表中打有*符號的內(nèi)容能提高操作安全性，但目前國家標(biāo)準(zhǔn)中沒有，暫不強制要求；打有**符號的內(nèi)容僅適用于自動控制系統(tǒng)。監(jiān)督檢查表-——含放射源儀器生產(chǎn)單位檢查表編號：No1〔〕號實施

2、檢查單位：監(jiān)督檢查類別：監(jiān)督檢查時間：年月日河南省環(huán)境保護局制表1.單位基本情況※單位詳細名稱：法定代表人（或負責(zé)人）：單位地址：省（市）市（區(qū)、縣）鄉(xiāng)、鎮(zhèn)及街（道、路）號郵政編碼++++++電話：傳真：輻射安全許可證號：許可種類與范圍：項目內(nèi)容與環(huán)評批復(fù)是否一致輻射工作是否符合許可范圍輻射安全與環(huán)保管理機構(gòu)名稱：負責(zé)人：電話：E-mail:1.1含放射源儀器生產(chǎn)單位基本信息含放射源儀器生產(chǎn)起始時間：年月日含放射源儀器生產(chǎn)單位負責(zé)人：聯(lián)系電話：E-Mail：在職職工總數(shù)：人其中：輻射工作人員：人輻射安全與環(huán)保人員：人1.2生產(chǎn)含源儀器基本信息含源儀器

3、名稱本年度產(chǎn)量（臺）儀器設(shè)計單位儀器設(shè)計、生產(chǎn)依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號123核素1源數(shù)設(shè)計可裝最大活度（Bq）每臺儀器所含放射源核素2源數(shù)設(shè)計可裝最大活度（Bq）1.3放射源基本信息※本年度共采購放射源：枚總活度：Bq本年度共銷售放射源：枚總活度：Bq庫存放射源：枚總活度：Bq2管理制度序號檢查項目成文制度執(zhí)行情況有無好差1※A綜合輻射安全管理規(guī)定2B源的管理放射源采購內(nèi)部管理規(guī)定3※放射源臺帳4※用戶審查及檔案（包括相應(yīng)的輻射安全許可證復(fù)印件等）5廢舊放射源處理臺帳6※放射源采購、銷售及處理的合法證明（如轉(zhuǎn)移單等）7C源容器的管理源容器的加工和驗收（如

4、：依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、供應(yīng)商審核等）98源和帶源容器使用、廠內(nèi)轉(zhuǎn)移和合理存放的輻射安全管理制度9D隨機文件的管理儀器的放射防護監(jiān)測證明10※產(chǎn)品的安全使用指南或說明書11E場所管理源-儀器組裝、調(diào)試場所輻射安全管理制度（包括防火、防盜）12源及源容器貯存場所輻射安全管理制度（包括防火、防盜）13參觀管理制度14安全與防護設(shè)施等維修與保養(yǎng)等制度15※F監(jiān)測管理（含檔案）個人劑量監(jiān)測管理規(guī)定16※生產(chǎn)現(xiàn)場輻射監(jiān)測管理規(guī)定17成品儀器的輻射防護監(jiān)測管理規(guī)定18監(jiān)測儀表檢驗與刻度管理制度19G人員管理輻射工作人員健康制度20輻射防護及工作人員培訓(xùn)管理制度21體檢記錄2

5、2※培訓(xùn)記錄23防護負責(zé)人熟悉相關(guān)的法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)24防護負責(zé)人熟悉現(xiàn)場工藝操作等的程度25H包裝運輸包裝管理規(guī)定26運輸管理規(guī)定27包裝合格記錄28產(chǎn)品運輸輻射監(jiān)測記錄29※I應(yīng)急管理輻射事故應(yīng)急方案30應(yīng)急培訓(xùn)與應(yīng)急響應(yīng)演習(xí)制度31應(yīng)急物資檢查制度32應(yīng)急監(jiān)測和污染控制計劃33※J事故管理輻射事故管理規(guī)定34輻射安全隱患處理辦法35發(fā)生事故或事件報告制度36K廢物管理放射性廢物、廢舊放射源安全管理制度37※放射性廢物處理記錄38廢物處理到有資質(zhì)的單位39L上次檢查以來新制定和廢止了多少項安防環(huán)保規(guī)章制度制定：項；廢止：項3輻射安全防護設(shè)施與運行序號檢

6、查項目設(shè)計建造運行狀態(tài)有無好差1A場所設(shè)施（生產(chǎn)、貯存與包裝）專用儀器-放射源安裝調(diào)試場所2場所外電離輻射警示標(biāo)志3※場所內(nèi)文字說明、聲音、光電等警示4防火設(shè)備5防盜裝置（貯存場所必須）6應(yīng)急出口7通風(fēng)系統(tǒng)（進、排風(fēng)）8※B監(jiān)測設(shè)備相應(yīng)的固定式輻射監(jiān)測報警儀9相應(yīng)的便攜式監(jiān)測儀器儀表（污染、輻射水平等）10※個人劑量計11※個人劑量監(jiān)測報警儀12C包裝運輸滿足國家規(guī)定要求的包裝容器13滿足國家規(guī)定要求的運輸工具14※D應(yīng)急物資輻射監(jiān)測儀器儀表15※個人劑量計及監(jiān)測報警儀16個人防護用品17去污用品和試劑18應(yīng)急處理工具（如劍式機械手等）19必備的警示

7、標(biāo)志和標(biāo)識線20合適的滅火器材21必要的通訊聯(lián)絡(luò)設(shè)備22放射源應(yīng)急包裝容器4輻射水平監(jiān)測記錄儀器型號：單位：點位編號測量點位描述儀器表頭讀數(shù)備注123451234567測量人：記錄人：5現(xiàn)場檢查意見檢查人員簽名：年月日被檢查單位法人代表或輻射防護負責(zé)人簽名：監(jiān)督檢查表——g輻照裝置檢查表編號：No2〔〕號實施檢查單位：監(jiān)督檢查類別：監(jiān)督檢查時間：年月日河南省環(huán)境保護局制表1法人單位基本情況※單位詳細名稱：法定代表人（或負責(zé)人）：單位地址：?。ㄊ校┦校▍^(qū)、縣）鄉(xiāng)、鎮(zhèn)及街（道、路）號郵政編碼++++++電話：傳真：輻射安全許可證號：許可種類與范圍：項

8、目內(nèi)容與環(huán)評批復(fù)是否一致輻射工作是否符合許可范圍輻射安全與環(huán)保管理機構(gòu)名稱：輻射安全與環(huán)保管理機構(gòu)負責(zé)人：電