《腎臟肉瘤樣癌的臨床病理特征及預后》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在學術論文-天天文庫。

1、萬方數(shù)據(jù)中圖分類號UDCR692610碩士學位論文學校代碼10533密級公玨腎臟肉瘤樣癌的臨床病理特征及預后Clinicopathologiccharacteristicsandprognosticfactorsofsarcomatoidrenalcellcarcinoma作者姓名：顏毅學科專業(yè)：臨床醫(yī)學研究方向：泌尿外科學院(系、所)：湘雅醫(yī)院指導教師：齊琳教授論文答辯日期盈】盤：苧蘭墾答辯委員會主席壘堡蔓中南大學二零一四年五月萬方數(shù)據(jù)學位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明，所呈交的學位論文是本人在導師指導下進行的研究工作及取得的研

2、究成果。盡我所知，除了論文中特別加以標注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得中南大學或其他教育機構的學位或證書而使用過的材料。與我共同工作的同志對本研究所作的貢獻均已在論文中作了明確的說明。申請學位論文與資料若有不實之處，本人承擔一切相關責任。作者簽名：趣數(shù)。：學位論文版權使用授權書本學位論文作者和指導教師完全了解中南大學有關保留、使用學位論文的規(guī)定：即學校有權保留并向國家有關部門或機構送交學位論文的復印件和電子版；本人允許本學位論文被查閱和借閱；學校可以將本學位論文的全部或部分內(nèi)容編入

3、有關數(shù)據(jù)庫進行檢索，可以采用復印、縮印或其它手段保存和匯編本學位論文。保密論文待解密后適應本聲明。作者簽名：、，鬏級導師簽名杰圭簍垂日期：墊!!年苧月望日萬方數(shù)據(jù)腎臟肉瘤樣癌的臨床病理特征及預后摘要目的：回顧分析性腎臟肉瘤樣癌的臨床病理特點及相關預后因素。方法與材料：2004．2012年期間，湘雅醫(yī)院確診23例腎臟肉瘤樣癌，收集這些病人的相關資料，分析其癥狀、診斷、影像學資料、病理資料、治療及預后，其中有3例無法獲取病歷資料，20例進入最終研究。結(jié)果：免疫組化結(jié)果顯示幾乎所有的腎臟肉瘤樣癌角蛋白表達陽性(91％)，上皮膜抗原表

4、達陽性(87％)，波形蛋白表達陽性(100％)。肉瘤樣分化在腎細胞癌各種亞型的發(fā)生概率沒有統(tǒng)計學差異。腫瘤平均最大徑線為10．5cm。CT檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤呈現(xiàn)低密度(n-5，25％)或者混合密度(n=15，75％)并伴有壞死區(qū)域，大部分呈現(xiàn)浸潤性生長的特點(n=15，75％)，所有20例均有增強，11例(55％)壞死區(qū)域超過總體區(qū)域的50％。6例患者同時合并有結(jié)石和積水。16例(80％)腫瘤局限于腎筋膜以內(nèi)，8例(40％)超出腎筋膜。15例(75％)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性，16例(80％)患者有遠處轉(zhuǎn)移。5例患者接受了綜合治療，1例予以高

5、劑量干擾素．Q，獲得完全緩解。1例接受了吉西他濱為基礎的化療，獲得部分緩解。中位生存期為5．8個月。沒有遠處轉(zhuǎn)移的患者中位生存期為35個月，有遠處轉(zhuǎn)移的中位生存期為3個11萬方數(shù)據(jù)月，有明顯統(tǒng)計學差異(P

6、子治療，靶向治療及化療可能為預后提供幫助，但需要進一步大樣本的及前瞻性的研究來證實。關鍵詞：腎細胞癌；肉瘤樣變；診斷；治療；預后III萬方數(shù)據(jù)ClinicopathologiccharacteristicsandprognosticfactorsofABSTRACTsarcomatoidrenalcellcarcinomaObjectives：WeseektosummarizetheclinicopathologiccharacteristicsandprognosticfactorsofSarcomatoidrenalcel

7、lcarcinoma(SRCC)，anuncommontypeofrenalcellcarcinoma．Methodsandmaterials：Between2004and2012，23patientswithSRCCweretreatedatalargeurologycenterinSouthCentralChina．Wecollectpatient’Sclinicopathologicfeaturesfrommedicalrecordstoassessdiagnosis，prognosticfactorsandeffica

8、cyofsystemictherapy·Clinicaldatawereabsentin3casesand20patientswereenrolledinthefinalstudy．ResuIts：Immunohistochemically，almostallSRCCexpr