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1、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委2016年衛(wèi)生計(jì)生工作要點(diǎn)（國(guó)衛(wèi)辦發(fā)〔2016〕6號(hào)）2016年是“十三五”開局之年，也是全面貫徹落實(shí)十八屆五中全會(huì)精神，加快推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，促進(jìn)人口均衡發(fā)展的重要一年。衛(wèi)生計(jì)生工作的總體要求是：高舉中國(guó)特色社會(huì)主義偉大旗幟，以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的十八大、十八屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神和習(xí)近平總書記系列重要講話精神，加快醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，穩(wěn)妥有序?qū)嵤┤鎯珊⒄?，進(jìn)一步健全全民醫(yī)療保障體系，進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生和重大疾病預(yù)防控制，大力促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，大力推動(dòng)醫(yī)藥科技創(chuàng)新，大力發(fā)

2、展健康服務(wù)業(yè)，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展。重點(diǎn)做好以下工作：一、加快推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革編制醫(yī)改“十三五”規(guī)劃，堅(jiān)持“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則，完善醫(yī)藥衛(wèi)生管理、運(yùn)行、投入、價(jià)格政策，強(qiáng)化醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保聯(lián)動(dòng)，更加注重改革的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性，推動(dòng)重心下移和資源下沉，推動(dòng)重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的改革取得突破性進(jìn)展和明顯成效。（一）全面深化公立醫(yī)院綜合改革。鞏固擴(kuò)大完善三級(jí)試點(diǎn)，鞏固縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，加強(qiáng)分類指導(dǎo)，開展改革效果評(píng)估，樹立若干個(gè)綜合改革示范縣。城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市增加到200個(gè)，試點(diǎn)區(qū)域內(nèi)所有公立醫(yī)院納入改革范圍整體推進(jìn)。增加綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份，

3、發(fā)揮連片帶動(dòng)效應(yīng)。參與改革的公立醫(yī)院取消藥品加成（中藥飲片除外），健全調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和增加政府補(bǔ)助、醫(yī)院加強(qiáng)核算、節(jié)約運(yùn)行成本等多方共擔(dān)的補(bǔ)償機(jī)制。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則和“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的步驟，加強(qiáng)與藥品采購(gòu)、醫(yī)保支付、薪酬制度、分級(jí)診療等政策的銜接。落實(shí)政府投入責(zé)任，研究制訂公立醫(yī)院債務(wù)化解的政策措施。制訂現(xiàn)代醫(yī)院管理制度框架文件，以加快建設(shè)公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制為核心，理順醫(yī)藥價(jià)格體系，建立符合行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度，落實(shí)公立醫(yī)院人事管理、內(nèi)部分配、運(yùn)營(yíng)管理等自主權(quán)，建立健全公立醫(yī)院綜合性績(jī)效考核制度，強(qiáng)化院長(zhǎng)年度和任期目標(biāo)管理

4、。深化編制人事制度改革，會(huì)同中央編辦開展公立醫(yī)院編制管理創(chuàng)新研究，逐步實(shí)行編制備案制。制訂委屬委管醫(yī)院績(jī)效考核的指導(dǎo)性文件，推進(jìn)委屬委管醫(yī)院參與屬地公立醫(yī)院綜合改革。（二）健全全民基本醫(yī)保體系。繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，建立健全穩(wěn)定可持續(xù)籌資和待遇水平報(bào)銷比例調(diào)整機(jī)制，政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例穩(wěn)定在75%左右。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)人均籌資進(jìn)一步提高，支付比例提高至50%以上。鼓勵(lì)各地結(jié)合實(shí)際、量力而行，適當(dāng)擴(kuò)大合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用范圍，探索對(duì)貧困人口的傾斜政策。完善疾病應(yīng)急救助制度，做好急危重傷病患者的緊急救治，對(duì)符合條件的身份不明或者無(wú)力支付醫(yī)療費(fèi)用患者提供救助資金保障。整合

5、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，逐步統(tǒng)一覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理和基金管理。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與經(jīng)辦服務(wù)。制訂政策措施，加大醫(yī)保支付方式改革力度，實(shí)行按病種、按人頭、按服務(wù)單元、按疾病診斷相關(guān)組等復(fù)合型支付方式，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。持續(xù)拓展新農(nóng)合跨省就醫(yī)核查和異地即時(shí)結(jié)報(bào)試點(diǎn)。推動(dòng)建立基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助、醫(yī)療救助等制度的信息互通和操作銜接機(jī)制。（三）加快推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)。優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局，合理配置醫(yī)療資源，健全上下聯(lián)動(dòng)、銜接互補(bǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系。在70%左右的地市開展分級(jí)診療試點(diǎn)，綜合醫(yī)改試點(diǎn)省和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市要全面推開

6、。制訂規(guī)范城市及縣域內(nèi)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)的政策措施，明確分工，推動(dòng)形成利益和責(zé)任共同體，貫通上下聯(lián)動(dòng)。提升縣醫(yī)院綜合能力，完善基層醫(yī)療服務(wù)模式，擴(kuò)大二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員組成團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)試點(diǎn)。制訂指導(dǎo)急慢分治工作的指導(dǎo)性文件，繼續(xù)擴(kuò)大慢性病分級(jí)診療試點(diǎn)工作。（四）鞏固完善基層運(yùn)行新機(jī)制。健全多渠道補(bǔ)償機(jī)制，落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置經(jīng)費(fèi)。提高統(tǒng)籌力度，合理使用公共衛(wèi)生服務(wù)資金、基本藥物制度補(bǔ)助資金，完善醫(yī)保支持政策和價(jià)格政策，探索完善基層財(cái)務(wù)收支管理制度。推進(jìn)基層人事分配制度改革，強(qiáng)化績(jī)效考核，調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員積極性。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償、養(yǎng)老相關(guān)政

7、策，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。繼續(xù)開展基層衛(wèi)生綜合改革重點(diǎn)聯(lián)系點(diǎn)工作，深入開展建設(shè)“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”活動(dòng)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升工程，組織開展全國(guó)基層衛(wèi)生技能競(jìng)賽。促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。繼續(xù)提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，新增部分全部用于全科醫(yī)生（鄉(xiāng)村醫(yī)生）簽約服務(wù)。健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，繼續(xù)擴(kuò)大服務(wù)受益面，提高服務(wù)成效。開展流動(dòng)人口健康促進(jìn)行動(dòng)，提高流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)均等化水平。（五）健全藥品供應(yīng)保障機(jī)制。全面實(shí)施公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)和高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上陽(yáng)光采