《護理安全與風(fēng)險防范課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、護理安全與風(fēng)險管理吉化集團公司總醫(yī)院護理部行于至誠止于至善背景：病人維權(quán)意識的提高病人和家屬提出“專業(yè)化”問題多渠道獲取醫(yī)學(xué)知識途徑護理安全高要求與護理風(fēng)險低意識的反差管理者的困惑與無奈行于至誠止于至善明確護理風(fēng)險所在掌握風(fēng)險發(fā)生規(guī)律提高風(fēng)險防范能力有效回避護理風(fēng)險為病人提供安全的、有序的、優(yōu)質(zhì)護理。目的：行于至誠止于至善概念：護理風(fēng)險：是指可能會發(fā)生的護理危險。所有醫(yī)療過程都是風(fēng)險和利益并存的；而且貫穿診斷、治療和康復(fù)全過程。（任何一個護理行為都有可能發(fā)生）風(fēng)險管理：是指對病人、工作人員、探視

2、者可能產(chǎn)生傷害的潛在的風(fēng)險進行識別、評估，并采取正確行動的過程。（發(fā)現(xiàn)、教育和干預(yù)的過程）行于至誠止于至善護理風(fēng)險管理方法按風(fēng)險管理流程實施管理?。?！1、識別護理風(fēng)險（分析）2、制定風(fēng)險管理計劃3、健全風(fēng)險管理機制4、實施風(fēng)險管理措施5、風(fēng)險管理效果評價6、持續(xù)質(zhì)量改進護理風(fēng)險分析護理風(fēng)險控制護理風(fēng)險監(jiān)測護理風(fēng)險評估博愛敬業(yè)奉獻創(chuàng)新第一步、識別護理風(fēng)險（分析）方法：查詢文獻、報道，對照《醫(yī)療事故處理條例》反思歷年的質(zhì)量問題和差錯收集院外護理糾紛的事件收集病人不滿意的信息和建議臨床巡查、工作流程與

3、護士溝通、詢問病人和家屬考核護理人員能力確定護理風(fēng)險事件易發(fā)部位、環(huán)節(jié)和過程明確病人安全上存在的和潛在的危害行于至誠止于至善識別護理風(fēng)險密切關(guān)注護理風(fēng)險“三重點”：“三重點”：重點部位、重點人員、重點時間段的管理行于至誠止于至善護理風(fēng)險評估----病人確定重點病人范圍：五類A類：危重、疑難、療效不佳；預(yù)計會發(fā)生或已經(jīng)發(fā)生嚴重并發(fā)癥；醫(yī)療缺陷造成不良后果的；醫(yī)療糾紛的病人B類：應(yīng)用新技術(shù)新療法；存在醫(yī)療糾紛隱患；反復(fù)溝通告知仍不理解不配合的；費用過高的；C類：涉及司法案件、交通事故、工傷等易產(chǎn)生糾

4、紛隱患的病人D類：離退休人員、勞模、外賓、知名人士等E類：傳染?。最?、SARS、禽流感、AIDS、甲型H1N1等）行于至誠止于至善識別護理風(fēng)險重點病人管理：交接班制度24小時上報制度三級查房制度總值班護士長的作用護理部跟蹤隨訪行于至誠止于至善..重點病人登記上報表.doc護理風(fēng)險評估---操作護理操作前的評估：一般風(fēng)險：所有操作都將面臨的風(fēng)險（無菌技術(shù)、查對制度等）具體操作的風(fēng)險：全面評估操作可能引起的并發(fā)癥及預(yù)防措施，熟練應(yīng)急預(yù)案針對具體患者的特殊風(fēng)險：是否準確預(yù)測取決于護理人員的業(yè)務(wù)能力

5、及對患者的健康狀況掌握程度行于至誠止于至善第二步、制定護理風(fēng)險管理計劃建立風(fēng)險管理組織明確風(fēng)險管理職責(zé)：護理部分析護理現(xiàn)狀及問題，不斷查找安全隱患，對共性問題制定防范預(yù)案提出有針對性的防范措施。護士長負責(zé)收集本科現(xiàn)存的和潛在的護理風(fēng)險信息及情況，識別風(fēng)險所在，制定本專科措施，及時上報。護士發(fā)現(xiàn)問題須采取積極對策，及時上報，做好記錄從法律角度重新審視管理職責(zé)行于至誠止于至善第三步、建立護理風(fēng)險管理機制一、重新修訂各項護理規(guī)章制度修訂各班護士工作職責(zé)、程序、重點上班第一件事？首要工作？修訂護理規(guī)章制

6、度——可操作、有效性行于至誠止于至善患者在使用呼吸機時遇停電的應(yīng)急預(yù)案預(yù)防患者發(fā)生誤吸的措施和處理預(yù)案預(yù)防患者化療藥物外滲的措施和預(yù)案防范患者發(fā)生墜床、摔傷的預(yù)案預(yù)防患者燙傷的措施和管理預(yù)案預(yù)防病人意外傷害發(fā)生的措施和預(yù)案病人轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)運護理安全管理規(guī)定二、制定病人安全管理預(yù)案行于至誠止于至善三、制定病區(qū)安全管理預(yù)案預(yù)防火災(zāi)發(fā)生管理預(yù)案預(yù)防被盜預(yù)案及發(fā)生后處理程序突然停電處理預(yù)案陪護人員的管理規(guī)定規(guī)范遇意外事件如何處理和上報行于至誠止于至善四、規(guī)范關(guān)鍵過程管理實施：《病人皮膚管理規(guī)定》實施皮膚評估

7、制、“褥瘡報告制”、“褥瘡預(yù)報制”《危重病人轉(zhuǎn)科交接登記表》《急診手術(shù)病人交接登記》《預(yù)防、處理輸血和輸液反應(yīng)的方案》行于至誠止于至善五、規(guī)范護理物品、儀器的管理實行科室急救物品交接、維護、保養(yǎng)記錄制定各?？苾x器操作規(guī)程。監(jiān)控設(shè)備管理行于至誠止于至善六、規(guī)范執(zhí)行醫(yī)囑、安全用藥制定安全用藥管理規(guī)定規(guī)范高危藥品的存放——不得與其他藥物混放應(yīng)用特殊用藥的標識毒麻劇限藥行于至誠止于至善七、規(guī)范重點時段管理節(jié)假日制定《節(jié)假日護理安全管理規(guī)定》提示：護士長節(jié)假日前安全檢查的項目（病人、設(shè)備、物品、藥品、人員

8、等）；節(jié)日期間護士長責(zé)任組長查房制提醒：護士長須特別注意的關(guān)鍵環(huán)節(jié)（關(guān)注重點病人、重點護理人員）夜間、中午交接班工作繁忙或閑暇時護士考試前德高技精仁愛守信八、規(guī)范教學(xué)安全管理1、帶教教員資格的認定、考核。2、專人管理實習(xí)學(xué)員，建立實習(xí)學(xué)員個人檔案（教學(xué)護士）3、實習(xí)學(xué)員出科調(diào)查4、實習(xí)結(jié)束調(diào)查教員評教評學(xué)會議（教學(xué)護士激勵機制）德高技精仁愛守信九、規(guī)范護理技術(shù)管理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)準入制列出護理技術(shù)操作常見問題（并發(fā)癥）列出呼吸機常見問題及故障排除德高技精仁愛守信十、護理告知---痕跡管理病人拒絕治