《兒童百白破疫苗接種不良反應(yīng)的預(yù)防和護(hù)理體會》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、兒童百白破疫苗接種不良反應(yīng)的預(yù)防和護(hù)理體會【摘要】目的：探討兒童接種百白破疫苗后不良反應(yīng)的預(yù)防和護(hù)理措施。方法：在我所計劃免疫門診接種百白破疫苗的兒童150名。隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組75名。兩組兒童接種同一批號的疫苗，采用相同的接種方法，對家長宣教的內(nèi)容也一致。觀察組操作人員在開始接種前加強培訓(xùn)一次；對照組以前接受過上崗培訓(xùn)，本次接種疫苗前未再培訓(xùn)。結(jié)果：觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率1.33%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率8%，兩組有顯著差異，P37.5°C,連續(xù)4小時以上）、紅腫硬結(jié)節(jié)（直徑〉1.0cm）,以及其他過敏反應(yīng)或發(fā)生全身炎癥反

2、應(yīng)等。1.4統(tǒng)計學(xué)方法在本次研究中采用的是SAS18.0統(tǒng)計處理軟件，通過此軟件對本次研究所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并采用X2檢驗的方式對結(jié)果進(jìn)行分析，采用統(tǒng)計學(xué)的方法進(jìn)行對比，并以P<0.05為具有意義。2結(jié)果及護(hù)理體會2.1結(jié)果由上表結(jié)果可見，觀察組的有1名兒童發(fā)生不良反應(yīng)，發(fā)生率為1.33%;對照組有6名兒童發(fā)生不良反應(yīng)，其中發(fā)熱2例，局部紅腫硬結(jié)4例，發(fā)生率為8%，P〈0.05兩組兒童在不良反應(yīng)發(fā)生率上差異顯著。由此可見在疫苗接種之后囑咐家長帶兒童在觀察區(qū)休息30分鐘同時密切觀察兒童的身體狀況，觀察針孔是否有滲出藥液或出血不止等

3、情況，避免發(fā)生感染。注射1-2小時后在接種部位進(jìn)行熱敷，可幫助對疫苗的吸收，增快疫苗的免疫起效作用。囑咐家長保持兒童接種部位皮膚的清潔，避免兒童汗液浸潤此處，引起刺癢不適，防止兒童對接種部位進(jìn)行抓撓，保證兒童足夠的休息并攝取充足的水分，防止發(fā)生上呼吸道感染或者相應(yīng)疾病。當(dāng)兒童接種部位發(fā)生紅腫熱痛時，家長應(yīng)對兒童紅腫硬結(jié)處進(jìn)行熱敷，囑咐兒童多喝水，促進(jìn)新陳代謝，促進(jìn)疫苗的吸收。避免兒童與細(xì)菌的接觸，在針孔還未完全愈合時避免接觸水源，減少與汗液的接觸，注意保護(hù)針孔處皮膚，避免此處皮膚的損傷及二次感染的發(fā)生［5］。若能做好隨訪護(hù)理囑咐家

4、長在兒童接種后1-2小時熱敷接種部位，每天熱敷3-5次，連續(xù)熱敷5天；每天早晚對兒童體溫各測量一次；增加兒童飲水量；并于接種后采取電話回訪的形式進(jìn)行追蹤并對兒童接種后的不良反應(yīng)進(jìn)行登記記錄，可以更加有效的預(yù)防接種百白破疫苗后引發(fā)的副反應(yīng)的發(fā)生。2.2護(hù)理體會曰常接種工作開展過程中，我們應(yīng)該重視接種百白破疫苗前應(yīng)對家長進(jìn)行健康教育和心理輔導(dǎo)，讓家長了解傳染病的危害，主動配合計劃免疫人員的疫苗接種工作和了解接種疫苗后不良反應(yīng)及護(hù)理要求。醫(yī)務(wù)人員要將此疫苗的注射過程及原因詳細(xì)告知兒童家長，提前告知兒童家長可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)，注意對兒童

5、及家長進(jìn)行解釋及安慰，避免在注射過程中半途放棄［3］，主要教育家長對此三類疾病的了解，能夠主動要求注射疫苗。其次，接種人員為兒童接種時應(yīng)該做好“三查七對”工作，避免出錯，嚴(yán)格按照接種流程及無菌操作規(guī)程規(guī)范操作，細(xì)心教導(dǎo)家長采取正確的體位，家長一手固定兒童頭部，另一手緊抱兒童手臂及身軀，雙腿夾緊兒童雙腿，防止兒童接種過程中躁動導(dǎo)致注射失敗。接種人員接種時對兒童應(yīng)該保持和藹的笑容，避免粗魯動作，在接種時盡量安撫兒童，減少兒童的痛苦。百白破疫苗接種采取的是肌肉注射，接種部位應(yīng)選擇在上臂外側(cè)三角肌中部肌肉較厚的區(qū)域，避免接種深度過淺導(dǎo)致疫

6、苗吸收不良增加不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)率。由于百白破疫苗需要連續(xù)注射多次，接種后應(yīng)在兒童預(yù)防接種證中標(biāo)明接種部位，下一次左右臂深部肌肉應(yīng)交替接種，此種方法可有效的避免產(chǎn)生不良反應(yīng)。當(dāng)前我國百白破疫苗生產(chǎn)質(zhì)量已達(dá)國際先進(jìn)水平，多年來實踐經(jīng)驗積累，已形成一套保證疫苗接種效果，減少不良反應(yīng)，家長樂于接受的規(guī)范化疫苗儲運管理制度，疫苗接種技術(shù)規(guī)范化和參與人員的培訓(xùn)制度。根據(jù)本文研究結(jié)果顯示，做好接種后的隨訪護(hù)理，同時對參與接種人員進(jìn)行短期強化突擊培訓(xùn)，增強其責(zé)任心，加強接種技術(shù)細(xì)節(jié)的正確性將會進(jìn)一步提高疫苗接種效果和減少不良反應(yīng)的產(chǎn)生。參考文獻(xiàn)：

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8、J].中國社區(qū)醫(yī)師-醫(yī)學(xué)專業(yè)，2011，13(3)：201.作者簡介：黃彥清(1973年10月)，女，廣東深圳人，本科，研究方向：護(hù)理。