《帕金森病中非運(yùn)動(dòng)癥狀發(fā)病機(jī)制的研究現(xiàn)狀》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。

1、為了確?！敖虒W(xué)點(diǎn)數(shù)字教育資源全覆蓋”項(xiàng)目設(shè)備正常使用，我校做到安裝、教師培訓(xùn)同步進(jìn)行。設(shè)備安裝到位后，中心校組織各學(xué)點(diǎn)管理人員統(tǒng)一到縣教師進(jìn)修學(xué)校進(jìn)行培訓(xùn)，熟悉系統(tǒng)的使用和維護(hù)。帕金森病中非運(yùn)動(dòng)癥狀發(fā)病機(jī)制的研究現(xiàn)狀　　摘要：帕金森病是一種慢性進(jìn)行、退行性神經(jīng)疾病，最初認(rèn)為帕金森病是單純累及錐體外系的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病。最新研究表明，非運(yùn)動(dòng)癥狀是帕金森病的重要臨床表現(xiàn)，目前，對(duì)于非運(yùn)動(dòng)癥狀的診斷和治療尚處起步階段，而且常被誤診或沒有予以足夠的重視。非運(yùn)動(dòng)癥狀種類多，主要包括感覺障礙、自主神經(jīng)功能障礙、神經(jīng)精神癥狀等。筆者就帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀的臨床表現(xiàn)及其發(fā)病機(jī)制進(jìn)行

2、簡(jiǎn)要綜述?！　￡P(guān)鍵詞：帕金森??；非運(yùn)動(dòng)癥狀；發(fā)病機(jī)制　　中圖分類號(hào)：　　文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A　　文章編號(hào)：1008--0163-04為了充分發(fā)揮“教學(xué)點(diǎn)數(shù)字教育資源全覆蓋”項(xiàng)目設(shè)備的作用，我們不僅把資源運(yùn)用于課堂教學(xué)，還利用系統(tǒng)的特色欄目開展課外活動(dòng)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育、健康教育、反邪教教育等豐富學(xué)生的課余文化生活。為了確?！敖虒W(xué)點(diǎn)數(shù)字教育資源全覆蓋”項(xiàng)目設(shè)備正常使用，我校做到安裝、教師培訓(xùn)同步進(jìn)行。設(shè)備安裝到位后，中心校組織各學(xué)點(diǎn)管理人員統(tǒng)一到縣教師進(jìn)修學(xué)校進(jìn)行培訓(xùn)，熟悉系統(tǒng)的使用和維護(hù)?！　∨两鹕。址Q震顫麻痹，是一種多巴胺能神經(jīng)元選擇性丟失為特征的疾病。隨著老

3、齡化社會(huì)的到來，PD在年齡大于50歲的人中發(fā)病率將會(huì)翻倍。我國(guó)65歲以上人群中總體PD患病率為1700/10萬(wàn)，與歐美等國(guó)家相似，患病率隨年齡增加而升高，男性稍高于女性。近年來，隨著對(duì)PD認(rèn)識(shí)的逐步提高，以及臨床研究的進(jìn)展，越來越多的醫(yī)生在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，PD患者除了典型的運(yùn)動(dòng)癥狀之外，同時(shí)還有許多非運(yùn)動(dòng)癥狀，諸如感覺障礙、自主神經(jīng)功能障礙、神經(jīng)精神障礙等。超過90%的PD患者會(huì)出現(xiàn)非運(yùn)動(dòng)癥狀，在該病的發(fā)生、發(fā)展過程中給患者的生活帶來了很大的影響。近年來，隨著各國(guó)學(xué)者對(duì)PD研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)NMS不僅與運(yùn)動(dòng)癥狀構(gòu)成了帕金森病，而且，在該病早期占有更重要的位置。

4、因此，在積極治療帕金森病運(yùn)動(dòng)癥狀的同時(shí)，如何早期識(shí)別PD的非運(yùn)動(dòng)癥狀，并予以有效防治，對(duì)提高帕金森病患者的生存質(zhì)量顯得尤為重要?！　?NMS的發(fā)病機(jī)制為了充分發(fā)揮“教學(xué)點(diǎn)數(shù)字教育資源全覆蓋”項(xiàng)目設(shè)備的作用，我們不僅把資源運(yùn)用于課堂教學(xué)，還利用系統(tǒng)的特色欄目開展課外活動(dòng)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育、健康教育、反邪教教育等豐富學(xué)生的課余文化生活。為了確保“教學(xué)點(diǎn)數(shù)字教育資源全覆蓋”項(xiàng)目設(shè)備正常使用，我校做到安裝、教師培訓(xùn)同步進(jìn)行。設(shè)備安裝到位后，中心校組織各學(xué)點(diǎn)管理人員統(tǒng)一到縣教師進(jìn)修學(xué)校進(jìn)行培訓(xùn)，熟悉系統(tǒng)的使用和維護(hù)?！　D患者伴有自主神經(jīng)功能障礙。然而，由于受到傳統(tǒng)觀

5、點(diǎn)的影響，認(rèn)為PD神經(jīng)元變性起源于黑質(zhì)致密部多巴胺神經(jīng)元，因而產(chǎn)生了其經(jīng)典的運(yùn)動(dòng)癥狀。隨著研究深入，帕金森病源于中腦黑質(zhì)致密部多巴胺能神經(jīng)元丟失這一觀點(diǎn)受到質(zhì)疑。Bloch等利用突觸核蛋白做標(biāo)記，發(fā)現(xiàn)最早出現(xiàn)帕金森病特征性病理改變的神經(jīng)元位于舌咽-迷走神經(jīng)復(fù)合體背側(cè)而不是黑質(zhì)致密部。Braak等認(rèn)為PD的病理改變進(jìn)程可按路易小體出現(xiàn)的先后順序分為Ⅵ期，BraakⅠ期代表嗅球和迷走神經(jīng)背側(cè)運(yùn)動(dòng)核受累，臨床上可表現(xiàn)為嗅覺障礙和便秘；BraakⅡ期主要是下位腦干的病理改變，影響到脊核、藍(lán)斑、腦橋等核團(tuán)，從而導(dǎo)致產(chǎn)生睡眠障礙、抑郁、自主神經(jīng)功能紊亂、疲勞等癥狀。Braa

6、kⅠ期和BraakⅡ期屬于PD的臨床前期。BraakⅢ期和BraakⅣ期，病變已向上發(fā)展影響到中腦黑質(zhì)及其他深部核團(tuán)和端腦，PD的臨床診斷通常就在此期。BraakV期和BraakⅥ期的病理改變主要累及邊緣系統(tǒng)和新皮質(zhì)，臨床表現(xiàn)主要是神經(jīng)精神癥狀如認(rèn)知損害。Braak等提出新的病理分期為PD出現(xiàn)諸多的非運(yùn)動(dòng)癥狀提供了理論基礎(chǔ)?！　?NMS的臨床表現(xiàn)　　感覺障礙　　嗅覺障礙嗅覺障礙是帕金森病一個(gè)常見的臨床癥狀，它歸因于嗅區(qū)α-突觸核蛋白的早期沉積，主要影響其中樞嗅覺通路。在氣味變化識(shí)別方面，一定程度的缺損可能歸因于海馬功能障礙。帕金森病患者出現(xiàn)嗅覺障礙也可能是癡呆早

7、期的危險(xiǎn)因素?！　√弁?7%的帕金森病患者會(huì)發(fā)生疼痛，而這些患者中有1/3以上同時(shí)有兩種及兩種以上的疼痛。研究發(fā)現(xiàn)，疼痛主要與中樞傳導(dǎo)通路的改變有關(guān)。解剖學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，黑質(zhì)通過傳出神經(jīng)通路與杏仁核、前額葉皮質(zhì)及扣帶回皮質(zhì)相聯(lián)系，而且這些結(jié)構(gòu)又與情緒誘發(fā)的疼痛緊密相關(guān)。　　睡眠障礙為了充分發(fā)揮“教學(xué)點(diǎn)數(shù)字教育資源全覆蓋”項(xiàng)目設(shè)備的作用，我們不僅把資源運(yùn)用于課堂教學(xué)，還利用系統(tǒng)的特色欄目開展課外活動(dòng)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育、健康教育、反邪教教育等豐富學(xué)生的課余文化生活。為了確保“教學(xué)點(diǎn)數(shù)字教育資源全覆蓋”項(xiàng)目設(shè)備正常使用，我校做到安裝、教師培訓(xùn)同步進(jìn)行。設(shè)備安裝到位后，

8、中心校組織各學(xué)點(diǎn)管理人員