《延續(xù)護(hù)理對(duì)血液透析患者并發(fā)癥及自護(hù)能力的影響》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。

1、延續(xù)護(hù)理對(duì)血液透析患者并發(fā)癥及自護(hù)能力的影響熊艷1劉黃平2李艷芳3郴州市第一人民醫(yī)院湖南郴州423000摘要：目的探宄延續(xù)護(hù)理對(duì)血液透析患者并發(fā)癥的改善及自護(hù)能力恢復(fù)的效果。方法選取2013年10月一2014年10只在我院收治住院并進(jìn)行血液透析的患者100例為研究對(duì)象，隨機(jī)將其劃分為對(duì)照組和觀察組，每組50例，對(duì)照組只給予常規(guī)的健康教育，觀察組在常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上再給予延續(xù)護(hù)理。將兩組患者出院后6個(gè)月的自護(hù)能力進(jìn)行評(píng)佔(zhàn)，并詳細(xì)記錄兩組患者并發(fā)癥的情況。將兩組患者出院后6個(gè)月自護(hù)能力及并發(fā)癥情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果觀察組患者的出院后的

2、自護(hù)能力顯著高于對(duì)照組(P<0.05),>1.并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論延續(xù)護(hù)理不僅很大程度上提高了血液透析患者的自護(hù)能力，而且降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，提高了患者的生活質(zhì)量，得到了患者很大程度的認(rèn)同，值得在臨床上推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：延續(xù)護(hù)理；血液透析；并發(fā)癥；自護(hù)能力血液透析(HD),是臨床上常用的一種治療尿毒癥的方法，是通過(guò)將體內(nèi)血液引流至體外，經(jīng)過(guò)一個(gè)由無(wú)數(shù)根空心纖維組成的透析器中，血液與透析液(含機(jī)體濃度相似的電解質(zhì)溶液)在一根根空心纖維內(nèi)外，通過(guò)彌散或者對(duì)流進(jìn)行物質(zhì)交換，以清除體內(nèi)的代謝廢物、維

3、持電解質(zhì)和酸堿平衡，同時(shí)會(huì)清除掉體內(nèi)多余的水分，并將經(jīng)過(guò)凈化的血液回輸給患者的過(guò)程稱(chēng)為血液透析［1］。尿毒癥病程比較長(zhǎng)，患者需要終身進(jìn)行治療才能維持牛.命，但是傳統(tǒng)觀念認(rèn)為對(duì)患者的護(hù)理只限于住院期間，出院以后護(hù)理服務(wù)就終止了，實(shí)際情況是，住院期間只解決了患者的大部分健康問(wèn)題，出院回家后患者仍會(huì)出現(xiàn)不同程度的健康問(wèn)題，因此岀院以后護(hù)理也逐漸被人們重視起來(lái)，也就是臨床上所說(shuō)的延續(xù)護(hù)理。延續(xù)護(hù)理是整體護(hù)理的一部分，也是住院護(hù)理的延伸和補(bǔ)充［2］。1資料與方法1.1研究對(duì)象：選取2013年10月一2014年10月在我院收治住院并進(jìn)行血液透析的

4、患者100例為研究對(duì)象，其中男性58例，女性42例；年齡49?76歲，平均年齡(57.13±3.12)歲；血液透析時(shí)間6?12個(gè)月；所有患者均符合以下標(biāo)準(zhǔn)［3］:①無(wú)血液透析禁忌癥；②患者血液透析吋間>6個(gè)月，且每周定期來(lái)我院進(jìn)行血液透析；③患者血液透析前均簽署了病情知情同意書(shū)，且排外急性腎功能衰竭者、心力衰竭者、肝功能不全者和惡性腫瘤者。兩組患者在性別、年齡、病程等方面無(wú)差異，P>；0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。1.2研究方法：隨機(jī)將80例患者劃分為對(duì)照組和觀察組，每組50例，對(duì)照組只給予常規(guī)的健康教育

5、，觀察組在常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上再給予延續(xù)護(hù)理。1.3護(hù)理方法：對(duì)照組：常規(guī)健康教育：透析吋講解護(hù)理對(duì)策和注意事項(xiàng)、透析期間患者合理飲食結(jié)構(gòu)的指導(dǎo)以及原發(fā)性疾病的治療，并囑患者家屬觀察患者的生命體征。觀察組：在常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上再給予延續(xù)護(hù)理：患者出院24小吋以后要對(duì)其進(jìn)行第一次隨訪，之后每周一次電話隨訪，每月一次上門(mén)隨訪，隨訪過(guò)程中應(yīng)及吋糾正延續(xù)護(hù)理過(guò)程中的不足，并根據(jù)患者及家屬對(duì)疾病知識(shí)的掌握情況不斷地修改治療方案［4］。隨訪患者6個(gè)月，之后觀察患者自護(hù)能力的變化。1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：采用我院自行設(shè)計(jì)的血液透析后患者自護(hù)能力評(píng)定問(wèn)卷進(jìn)

6、行調(diào)査，該調(diào)査問(wèn)卷是以O(shè)renm自護(hù)理論為基礎(chǔ)制定的，共包括自護(hù)責(zé)任感、自我護(hù)理技能、自我概念和健康知識(shí)水平4個(gè)項(xiàng)0共43個(gè)條0,總分172分，得分越高說(shuō)明患者的自護(hù)能力就越好［5】。兩組患者出院后隨訪6個(gè)月進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷，共發(fā)100份問(wèn)卷，收冋的冇效問(wèn)卷100份，問(wèn)卷的冋收率為100%。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以率表示，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。均數(shù)間比較應(yīng)用t檢驗(yàn)，兩個(gè)變量間的關(guān)系比較作相關(guān)數(shù)據(jù)分析，P<0.05,差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1：兩組

7、患者出院后6個(gè)月自護(hù)能力的對(duì)比(表1)3討論采用血液透析治療尿毒癥是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，而且治療的費(fèi)用比較高，長(zhǎng)此以往，會(huì)給患者家庭帶來(lái)很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)因?yàn)榛颊邔?duì)疾病的認(rèn)識(shí)不充分，造成心理壓力大、喪失治療信心，ii不配合治療。延續(xù)護(hù)理不僅給患者和家屬提供了疾病專(zhuān)業(yè)知識(shí)的指導(dǎo)，還使患者感覺(jué)護(hù)士時(shí)刻在身邊，減少了壓抑和焦慮的情緒，調(diào)動(dòng)了患者的積極性，充分發(fā)揮了患者自我管理疾病的主觀能動(dòng)性，最大程度提高了治療的依從性，以降低并發(fā)癥的發(fā)生[6】。延續(xù)護(hù)理是一種人性化的服務(wù)，在提高患者自護(hù)能力、降低并發(fā)癥的發(fā)生率的Ml吋，突破了護(hù)理的空間限制，

8、拉近了患者和護(hù)理人員之間的關(guān)系，提高了患者及家屬的護(hù)理滿(mǎn)意度[7】。本次研宄表明，延續(xù)護(hù)理不僅很大程度上提高了血液透析患者的自護(hù)能力,而II降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，提高了患者的生活質(zhì)量，得到了患者很人程度的認(rèn)同，值得在臨床