《企業(yè)安全生產(chǎn)標準化評審申請表》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、WORD格式可編輯企業(yè)安全生產(chǎn)標準化評審申請表企業(yè)安全生產(chǎn)標準化評審申請申請企業(yè)：申請行業(yè)：專業(yè)：申請性質(zhì)：等級：申請日期：年月日國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局制專業(yè)知識整理分享WORD格式可編輯一、基本情況表申請企業(yè)地址企業(yè)性質(zhì)安全管理機構(gòu)員工總數(shù)人專職安全管理人員人特種作業(yè)人員人固定資產(chǎn)萬元主營業(yè)務(wù)收入萬元倒班情況□有□沒有倒班人數(shù)及方式法定代表人電話傳真聯(lián)系人電話傳真手機電子信箱本次申請□初次評審□延期□一級□二級□三級本次申請前本專業(yè)曾經(jīng)取得的標準化等級：□一級□二級□三級□無本次申請的專業(yè)外，已經(jīng)取得的企業(yè)安全

2、生產(chǎn)標準化專業(yè)、等級和時間：如果企業(yè)是某企業(yè)集團的成員單位，請注明企業(yè)集團名稱：如果已取得職業(yè)健康安全管理體系認證證書，請注明證書名稱和發(fā)證機構(gòu)：本企業(yè)安全生產(chǎn)標準化自評小組主要成員姓名所在部門職務(wù)/職稱電話備注組長成員專業(yè)知識整理分享WORD格式可編輯二、企業(yè)重要信息表1．企業(yè)概況：專業(yè)知識整理分享WORD格式可編輯2.近三年本企業(yè)重傷、死亡或其他重大生產(chǎn)安全事故和職業(yè)病的發(fā)生情況：3.安全管理狀況（主要管理措施及主要績效）：4.有無特殊危險區(qū)域或限制的情況：專業(yè)知識整理分享WORD格式可編輯三、其他事項表1.企

3、業(yè)是否同意遵守評審要求,并能提供評審所必需的真實信息?□是□否2.企業(yè)在提交申請書時，應(yīng)附以下文件資料：◇安全生產(chǎn)許可證復(fù)印件(未實施安全生產(chǎn)行政許可的行業(yè)不需提供)◇工商營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件◇安全生產(chǎn)標準化管理制度清單◇安全生產(chǎn)組織機構(gòu)及安全管理人員名錄◇工廠平面布置圖◇重大危險源資料◇自評報告◇自評扣分項目匯總表◇評審需要的其他材料3.企業(yè)自評評分：4.企業(yè)自評結(jié)論：法定代表人(簽名)：（申請企業(yè)蓋章）年月日5.上級主管單位意見：負責人(簽名)：（主管單位蓋章）年月日6.安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門意見：負責人(簽名)：（安

4、全監(jiān)管部門蓋章）年月日專業(yè)知識整理分享WORD格式可編輯申請材料填報說明（1）“申請企業(yè)”填寫申請企業(yè)名稱并加蓋申請企業(yè)章。（2）“申請行業(yè)”按本考評辦法第二條的行業(yè)分類填寫?！皩I(yè)”按行業(yè)所屬專業(yè)填寫，有專業(yè)安全生產(chǎn)標準化標準的，按標準確定的專業(yè)填寫，如“冶金”行業(yè)中的“煉鋼”、“軋鋼”專業(yè)，“建材”行業(yè)中的“水泥”專業(yè)，“有色”行業(yè)中的“電解鋁”、“氧化鋁”專業(yè)等。（3）“申請性質(zhì)”為“初次評審”或“延期”。“等級”為“一級”、“二級”或“三級”。（4）“企業(yè)性質(zhì)”按照營業(yè)執(zhí)照登記的內(nèi)容填寫。（5）“本次申請的

5、專業(yè)外，已經(jīng)取得的企業(yè)安全生產(chǎn)標準化專業(yè)等級和時間”按“專業(yè)”、“等級”和證書頒發(fā)時間填寫已經(jīng)取得的所有專業(yè)的最高等級，如“冶金煉鋼，一級，2010年3月5日”。（6）“企業(yè)概況”包括主營業(yè)務(wù)所屬行業(yè)、經(jīng)營范圍、企業(yè)規(guī)模(包括職工人數(shù)、年產(chǎn)值、傷亡人數(shù)等)、發(fā)展過程、組織機構(gòu)、主營業(yè)務(wù)產(chǎn)業(yè)概況、本企業(yè)規(guī)模(產(chǎn)量和業(yè)務(wù)收入)、在行業(yè)中所處地位、安全生產(chǎn)工作特點等。（7）“重大危險源資料”附經(jīng)過備案的重大危險源登記表復(fù)印件。（8）沒有上級主管單位的，“上級主管單位意見”不填。專業(yè)知識整理分享