《臨床護(hù)理.工作流程》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、WORD格式可編輯臨床護(hù)理工作流程一、患者入院流程醫(yī)生簽發(fā)住院證患者持門診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證，按規(guī)定辦理入院手續(xù)護(hù)士接待(白班主班，中班、晚夜班當(dāng)班責(zé)任護(hù)士接待)1．熱情接待患者，核對住院證及患者信息，告知醫(yī)保相關(guān)事項2．辦理入科手續(xù)，進(jìn)行人科登記3．磅體重4．通知責(zé)任護(hù)士5．建立住院病歷6．通知管床或值班醫(yī)師責(zé)任護(hù)士進(jìn)行人院處置1．備好床單位(根據(jù)病情合理安排床位與所需物品)，安放床頭卡，對急診手術(shù)或危重患者立即做好術(shù)前或搶救準(zhǔn)備2．衛(wèi)生處置，更換病員服，給有需要的患者發(fā)放便器3．入院告知。詳細(xì)介紹病室環(huán)境

2、、呼叫器的使用、作息時間、相關(guān)制度、患者權(quán)利與義務(wù)、貴重物品的保管等，向患者／家屬作自我介紹并介紹主管醫(yī)師及病區(qū)護(hù)士長4．四測和人院評估，了解病情及心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等，進(jìn)行相關(guān)疾病知識宣教5．通知營養(yǎng)室按醫(yī)囑要求訂餐，備好飲用水專業(yè)知識分享WORD格式可編輯二、患者出院流程醫(yī)師下達(dá)出院醫(yī)囑護(hù)士處理醫(yī)囑出院準(zhǔn)備出院指導(dǎo)辦理結(jié)賬手續(xù)送患者出院終末處理護(hù)士將出院日期通知患者及其家屬，協(xié)助做好出院準(zhǔn)備1．停止長期醫(yī)囑，注銷各種執(zhí)行卡2．填寫出院登記本1．清退患者已記賬但尚未使用的藥品、檢查單等，將出院帶藥交給患者或其家

3、屬并詳細(xì)說明服用方法及注意事項2．征求患者對醫(yī)療護(hù)理工作的意見出院指導(dǎo)根據(jù)患者的實際情況，指導(dǎo)患者出院后在休息、飲食、用藥、功能鍛煉、定期復(fù)查等方面的注意事項，做好心理護(hù)理1．主班護(hù)士填寫出院通知單，按要求整理病歷2．囑患者或家屬持收款條到醫(yī)院住院結(jié)算中心結(jié)賬1．協(xié)助患者整理物品，清點醫(yī)院用物2．送患者至病房大門口或電梯口，禮貌道別1．床頭卡2．清理床單位，終末消毒專業(yè)知識分享WORD格式可編輯三、患者外出檢查流程核對、處理醫(yī)囑檢查前準(zhǔn)備安全護(hù)送患者檢查后處置1．主班護(hù)士核對醫(yī)囑(紙質(zhì)或電子版)和檢查單。2．責(zé)任

4、護(hù)士與患者／家屬溝通，告知檢查名稱、部位、目的1．發(fā)放檢查單或預(yù)約單，落實特殊治療及檢查前用藥2．檢查前指導(dǎo)(包括檢查目的、簡要程序、注意事項、自身準(zhǔn)備及心理狀態(tài))3．評估病情，危重患者觀察意識、瞳孔變化，測量生命體征并記錄4．準(zhǔn)備并核對檢查前用藥，做好藥物過敏試驗，并記錄5．檢查輪椅、平車等運送工具是否符合安全標(biāo)準(zhǔn)1．行動不便的一般患者有人陪同2．病情危重者由醫(yī)務(wù)人員陪同，并與檢查科室聯(lián)系，途中密切觀察病情3．按病情需要備搶救藥物和搶救器材1．安全護(hù)送患者回病房，協(xié)助患者處舒適臥位2．與責(zé)任護(hù)士交接患者病情及檢

5、查后注意事項。3．書寫相關(guān)記錄專業(yè)知識分享WORD格式可編輯四、患者轉(zhuǎn)床流程轉(zhuǎn)床前準(zhǔn)備轉(zhuǎn)床轉(zhuǎn)床后處置1．核對轉(zhuǎn)床醫(yī)囑2．主班護(hù)士通知責(zé)任護(hù)士轉(zhuǎn)床3．評估患者病情，確定能否轉(zhuǎn)床和轉(zhuǎn)床方式，檢查轉(zhuǎn)運工具是否符合安全標(biāo)準(zhǔn)4．征得患者，家屬同意，取得其配合5．準(zhǔn)備床單位(必要時備好搶救設(shè)施及搶救藥物)1．安全轉(zhuǎn)移患者，協(xié)助患者處舒適體位，觀察生命體征變化2．主班護(hù)士更改及查對患者相關(guān)信息：包括紙質(zhì)病歷、電子信息、各類治療卡、床頭卡(包括腕帶)、飲食和護(hù)理級別等標(biāo)識、病床一覽表3．主班護(hù)士將轉(zhuǎn)床信息標(biāo)示在病房日志牌上，通知

6、醫(yī)師及相關(guān)科室(如：營養(yǎng)食堂、靜脈配藥中心等)4．責(zé)任護(hù)士完善護(hù)理記錄1．清理床單位2．終末消毒專業(yè)知識分享WORD格式可編輯五、患者轉(zhuǎn)科流程轉(zhuǎn)科前準(zhǔn)備完善轉(zhuǎn)科手續(xù)護(hù)送患者轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)科后處置1．遵醫(yī)囑聯(lián)系患者轉(zhuǎn)科事項2．處理轉(zhuǎn)科醫(yī)囑：停止本科醫(yī)囑，注銷各種執(zhí)行卡1．通知住院結(jié)算中心辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)(尤其醫(yī)?；颊呤掷m(xù))2．通知所轉(zhuǎn)科室準(zhǔn)備床單位及特殊用物(必要時備好搶救藥物及儀器)，確定轉(zhuǎn)科時間3．責(zé)任護(hù)士與患者／家屬進(jìn)行溝通，交待轉(zhuǎn)科相關(guān)程序及轉(zhuǎn)科途中的注意事項4．責(zé)任護(hù)士書寫必要的轉(zhuǎn)科記錄，包括生命體征、全身皮膚情況、

7、傷口敷料、引流管道等5．整理病歷資料，做好登記6．確認(rèn)轉(zhuǎn)運工具符合安全標(biāo)準(zhǔn)1．一般患者由指定工作人員攜帶病歷資料，護(hù)送患者前往所轉(zhuǎn)科室，注意轉(zhuǎn)科途中安全；危、急、重癥患者由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送轉(zhuǎn)科，準(zhǔn)備搶救用物2．提醒家屬或患者攜帶好自己的用物3．協(xié)助轉(zhuǎn)入科室護(hù)士妥善安置患者4．與轉(zhuǎn)入科室護(hù)士詳細(xì)交接患者病情、治療(輸液情況、治療藥物等)、護(hù)理f皮膚情況、引流管道等)、物品，雙方在轉(zhuǎn)科交接單上簽名5．轉(zhuǎn)入科室護(hù)士辦理轉(zhuǎn)入手續(xù)，通知醫(yī)師查看患者，及時執(zhí)行醫(yī)囑1．將轉(zhuǎn)科信息通知相關(guān)科室(如靜脈配藥中心、營養(yǎng)食堂等)2．床單位

8、終末消毒專業(yè)知識分享WORD格式可編輯六、患者轉(zhuǎn)院流程轉(zhuǎn)院前準(zhǔn)備護(hù)送患者轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)院后處置1．協(xié)助醫(yī)師與轉(zhuǎn)入醫(yī)院取得聯(lián)系，確定轉(zhuǎn)院時間、程序、轉(zhuǎn)入科室及需要準(zhǔn)備的資料2．責(zé)任護(hù)士與患者／家屬溝通，告知轉(zhuǎn)院的程序、時間、醫(yī)院名稱和科室及必要的準(zhǔn)備和配合(如醫(yī)保相關(guān)手續(xù))3．責(zé)任護(hù)士作好必要的護(hù)理記錄4．協(xié)助患者／家屬辦理轉(zhuǎn)院相關(guān)手續(xù)5．必要時聯(lián)系救護(hù)車護(hù)送患者轉(zhuǎn)院1．根據(jù)病情及