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1、.附件2-1綠色工廠自評價報告申報單位:所在省市:工業(yè)和信息化部制20年月日....填寫說明一、申請企業(yè)應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、如實填報。二、所屬行業(yè)請依據(jù)GB/T4754-2011《國民經(jīng)濟行業(yè)分類》填寫;單位性質(zhì)依據(jù)營業(yè)執(zhí)照中的類型填寫。三、有關(guān)項目頁面不夠時,可加附頁。四、自評價報告應(yīng)按照規(guī)定格式填寫,并使用A4紙打印裝訂(一式三份、電子版一份)。....基本信息表工廠名稱所屬行業(yè)通訊地址單位性質(zhì)內(nèi)資(□國有□集體√民營)□中外合資□港澳臺□外商獨資統(tǒng)一社會信用代碼郵編注冊機關(guān)注冊資本成立日期有效期法定代表人法人
2、代表聯(lián)系電話申報工作聯(lián)系部門聯(lián)系人聯(lián)系電話傳真手機電子郵箱單位簡介(至少應(yīng)包含:企業(yè)的主營業(yè)務(wù)介紹、生產(chǎn)情況、所獲榮譽情況等)材料真實性承諾:我單位鄭重承諾:本次申報綠色工廠示范所提交的相關(guān)數(shù)據(jù)和信息均真實、有效,愿接受并積極配合主管部門的監(jiān)督抽查和核驗。如有違反,愿承擔(dān)由此產(chǎn)生的相應(yīng)責(zé)任。法人或單位負責(zé)人簽字:(公章)日期:....一、工廠基本情況概述企業(yè)的基本信息、發(fā)展現(xiàn)狀、工藝產(chǎn)品和生產(chǎn)經(jīng)營狀況以及在綠色發(fā)展方面開展的重點工作及取得的成績等。二、綠色工廠創(chuàng)建情況對照《綠色工廠評價要求》主要對工廠的基
3、礎(chǔ)設(shè)施、管理體系、能源資源投入、產(chǎn)品、環(huán)境排放等內(nèi)容進行情況描述。1、基礎(chǔ)設(shè)施情況。主要描述工廠的建筑、計量設(shè)備、照明配置情況,以及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)落實情況。2、管理體系情況。主要描述工廠管理體系建設(shè)情況。3、能源資源投入情況。主要描述能源投入、資源投入、采購等方面的現(xiàn)狀,以及目前正在實施建設(shè)的節(jié)約能源資源投入的項目。4、產(chǎn)品情況。主要描述產(chǎn)品的設(shè)計、能效、有害物質(zhì)限制使用等情況,以及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)落實情況。5、環(huán)境排放情況。主要描述污染物處理設(shè)備、大氣污染物、水體污染物、固體廢物、噪聲、溫室氣體的排放及管理現(xiàn)狀,以及
4、相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的落實情況。三、下一步工作說明工廠在持續(xù)推進綠色工廠建設(shè)方面擬開展的重點工作,擬實施的重大項目情況。....四、綠色工廠創(chuàng)建自評表依據(jù)工廠情況和《綠色工廠評價要求》,工廠進行自評,并填寫附表1和附表2。五、相關(guān)證明材料包括但不限于以下材料:1.企業(yè)營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件;2.企業(yè)組織機構(gòu)代碼證復(fù)印件(適用時);3.企業(yè)生產(chǎn)許可證復(fù)印件(適用時);4.工廠建設(shè)批復(fù)文件復(fù)印件;5.三同時驗收文件復(fù)印件;6.CCC產(chǎn)品認(rèn)證證書復(fù)印件(適用時);7.組織承諾或相關(guān)方要求及證據(jù);8.最高管理者承諾書(包括傳達與資源
5、);9.管理者代表授權(quán)書(包括4項職責(zé));10.管理機構(gòu)的組織及相關(guān)制度;11.文件化的綠色工廠建設(shè)的目標(biāo)、指標(biāo)、方案;12.教育和培訓(xùn)記錄;13.企業(yè)三年內(nèi)安全、環(huán)保設(shè)備設(shè)施運行情況;14.相關(guān)管理體系認(rèn)證證書;15.廠房平面布置圖(包括空間布局圖、計量設(shè)備布置圖);16.....計量設(shè)備清單、用能設(shè)備清單、污染物處理設(shè)備清單、原材料清單等;1.合格供應(yīng)商名錄及其評價表、采購立項審批文件、程序文件、招投標(biāo)文件等;2.已采用的余熱利用、分布式供能、自然冷源、水循環(huán)利用、高效照明等技術(shù)的情況說明(包括技術(shù)說
6、明、實施情況和現(xiàn)場照片);3.能源消耗量、資源消耗量等績效指標(biāo)計算說明(包括使用的標(biāo)準(zhǔn)、計算邊界、排放因數(shù)、計算過程等);4.申報工廠已獲得的國家、地方、行業(yè)節(jié)能環(huán)保相關(guān)獎勵證書等。....附表1綠色工廠一般要求自評表一般要求是否符合證明材料索引工廠應(yīng)依法設(shè)立,在建設(shè)和生產(chǎn)過程中應(yīng)遵守有關(guān)法律、法規(guī)、政策和標(biāo)準(zhǔn)。近三年無重大安全、環(huán)保、質(zhì)量等事故,成立不足三年的企業(yè),成立以來無重大安全、環(huán)保、質(zhì)量等事故。對利益相關(guān)方環(huán)境要求做出承諾的,應(yīng)同時滿足有關(guān)承諾要求。最高管理者應(yīng)分派綠色工廠相關(guān)的職責(zé)和權(quán)限,確保
7、相關(guān)資源的獲得,并承諾和確保滿足綠色工廠評價要求。工廠應(yīng)設(shè)有綠色工廠管理機構(gòu),負責(zé)有關(guān)綠色制造的制度建設(shè)、實施、考核及獎勵工作,建立目標(biāo)責(zé)任制。工廠應(yīng)有綠色工廠建設(shè)中長期規(guī)劃及量化的年度目標(biāo)和實施方案。工廠定期提供綠色工廠相關(guān)教育、培訓(xùn),并評估教育和培訓(xùn)結(jié)果。....附表2綠色工廠評價指標(biāo)自評表(20年)一級指標(biāo)二級指標(biāo)指標(biāo)值及是否符合評價要求證明材料索引基礎(chǔ)設(shè)施基本要求工廠新建、改建和擴建建筑時,應(yīng)遵守國家“固定資產(chǎn)投資項目節(jié)能評估審查制度”、“三同時制度”、“工業(yè)項目建設(shè)用地控制指標(biāo)”等產(chǎn)業(yè)政策和有關(guān)
8、要求。工廠的建筑應(yīng)滿足國家或地方相關(guān)法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)的要求。廠房內(nèi)部裝飾裝修材料中醛、苯、氨、氡等有害物質(zhì)必須符合國家和地方法律、標(biāo)準(zhǔn)要求。危險品倉庫、有毒有害操作間、廢棄物處理間等產(chǎn)生污染物的房間應(yīng)獨立設(shè)置。工廠應(yīng)依據(jù)GB17167、GB24789等要求配備、使用和管理能源、水以及其他資源的計量器具和裝置。能源及資源使用的類型不同時,應(yīng)進行分類計量。工廠廠區(qū)及各房間或場所的照明功率密度應(yīng)符合GB50034規(guī)定現(xiàn)行值。預(yù)期性要求