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1、常用急救藥品作用序號藥物名稱藥理作用副作用適應癥常用量、極量1腎上腺素(1mg/ml)1、兼有α受體β受體激動作用,使心肌收縮性增強,心率加快,心排出量增加,引起皮膚、粘膜、內(nèi)臟血管、腎血管收縮。2、引起冠狀血管、骨骼肌血管擴張,支氣管平滑肌和胃腸道平滑肌松弛。1、心悸、頭痛、血壓升高、震顫、無力眩暈、嘔吐、四肢發(fā)涼等。2、有時心律失常,嚴重者可由于心室顫動而致死。3、用藥后局部可有水腫、充血、炎癥。1、搶救過敏性休克。2、搶救心臟驟停。3、治療支氣管哮喘。4、與局麻的吸收而延長其藥效。5、制止鼻粘膜和齒齦出血。6、治療蕁麻疹、枯草熱、血清反
2、應等。皮下注射:0.25-1mg/次極量:皮下注射1mg/次2阿托品(0.5mg/ml)1、抑制腺體分泌,以唾液腺、汗腺最為敏感。2、解除平滑肌痙攣時使胃腸道、膀胱逼尿機的松弛。3、擴瞳,使眼內(nèi)壓升高,眼睫狀肌松弛,看遠物清楚,近物模糊。4、解除迷走神經(jīng)對內(nèi)臟的抑制,使心率加速,促進房室傳導。5、大劑量時解除小血管痙攣。口干、便秘、視力模糊、心率加速、皮膚干熱、小便困難,大劑量時煩躁不安,心律失常等。1、各種內(nèi)臟絞痛。2、全身麻醉前給藥,減少唾液及支氣管腺體分泌。3、迷走神經(jīng)興奮過度所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心律失常。4、抗休克。5、解
3、除有機磷酯類中毒。6、眼科用于虹膜睫狀體炎、眼葡萄膜炎等。皮下注射:0.3-0.5mg/次,極量:2mg/次口服:0.3-0.6m/次,0.6-0.8mg/天,極量:1mg/次、3mg/天。3去甲腎上腺素(2mg/ml)1、激動α受體,使全身小動脈和小靜脈收縮,以皮膚粘膜管血管收縮最明顯,其次是腎血管,冠狀血管擴張。2、強烈收縮、引起外周阻力增高,使心肌收縮性加強,傳導加速,心排出量增加,心率可由于血壓升高反射性減慢。焦慮、顫抖、頭痛、怕光、出汗、胸骨后疼痛。長時間持續(xù)使用可加重休克時的微循環(huán)障礙。由于腎血管收縮可發(fā)生少尿、無尿甚至急性腎衰。
4、1、急性低血壓狀態(tài)的緊急治療,以提高血壓保證對重要器官的血液供應。2、治療上消化道出血1-3mg適當稀釋,口服可使食管胃粘膜血管收縮。靜脈滴注:稀釋用4ug/ml,初期是2-3ml/min4多肥胺(20mg/2ml)1、激動M受體,使心肌收縮性加強,增加心排出量增加。1、成人2、增加收縮壓和脈壓。3、擴張腎血管,使腎血流量增加和腎小球濾過增加。劑量過大或滴注過快,可出現(xiàn)惡心、嘔吐、外周血管收縮,心絞痛、心律失常等。心肌梗死、創(chuàng)傷、內(nèi)毒素敗血癥、心臟手術、腎功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合征。1、補充血容量后的休克,仍不能糾正者,尤其是
5、少尿及周圍血管阻力正?;蜉^低的休克,多用于低心排出量綜合征。2、由于本品可增加心排出量,也用于洋地黃和利尿劑無效的心功能不全。靜脈注射:開始時1-5ug/kg.min,十分鐘內(nèi)1-4ug/kg.min速度遞增。靜脈滴注:20mg加入5%GS(200-300ml)中,開始時按75-100ug/min,極量:500ug/min5間羥胺(阿拉明)(10mg/ml)激動α受體,增強心肌收縮,收縮血管,增加處周阻力,血壓升高反射性引起心率減慢,還可增加冠脈流量。1、心律失常。2、升壓反應過快、過猛可導致急性肺水腫、心律失常,心跳停頓。3、過量時表現(xiàn)為抽
6、搐,嚴重高血壓,嚴重心率失常。4、靜脈注射藥物外溢,可引起局部血管嚴重收縮,導致組織壞死、糜爛或紅腫硬結形成膿腫。5、長期使用驟停藥時可發(fā)生低血壓。1、防治椎管內(nèi)阻滯麻醉時發(fā)生急性低血壓。、2、出血、藥物過敏、手術并發(fā)癥及腦外傷或腦腫瘤合并休克而發(fā)生的低血壓。3、用于心源性休克或敗血癥所致的低血壓。肌肉注射:10-20mg/次靜脈滴注:10-40mg/次,極量100mg/次,0.2-0.4mg/min6多巴酚丁胺(20mg/2ml)1、激動β受體,使心肌收縮性加強,心排出量增加,較少引起心動過速。1、惡心、頭痛、心悸、心絞痛、心率增加,收縮期
7、血壓增高。2、增加房室傳導速度,使房顫發(fā)展為室率加快。1、對心排出量低和心率慢的心力衰竭者,可改善心腎功能,增加心排出量。2、對心梗后或心臟外科手術后低心排出量患者有較好療效。靜脈滴注:2.5-10ug/kg.min偶爾可用0.5-40ug/kg.min7地塞米松(5mg/ml)抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克及免疫抑制作用。用于各類炎癥及變態(tài)反應的治療。1、主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結締組織病,嚴重的支氣管哮喘,皮炎等過敏性疾病,潰瘍性結腸炎,急性白血病,惡性淋巴瘤等。不良反應:誘發(fā)或加重感染、骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等;大
8、量使用時,易引起類柯興綜合癥(滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚變薄、低鉀、高血壓、尿糖等);長期使用時,易引起精神癥狀(失眠、激動、欣快感)及精神病。有癔病史及精神