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1、PBL教學(xué)模式在臨床護理教學(xué)中的應(yīng)用　　【摘要】本文分析了臨床護理教學(xué)的特點和現(xiàn)狀，以及以問題為基礎(chǔ)的PBL（problem-basedlearning）教學(xué)模式的特點和存在的問題，對PBL教學(xué)模式在臨床護理教學(xué)中的具體實施進行分析，明確了PBL教學(xué)模式在臨床護理教學(xué)中所具有的良好作用?！　　娟P(guān)鍵詞】PBLLBL教學(xué)模式臨床護理教學(xué)　　【中圖分類號】G423【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1006-5962（2013）02（b）-0039-02　　臨床實習(xí)是護生向護士角色轉(zhuǎn)變的重要階段，臨床護理教學(xué)不僅要使學(xué)生掌握精湛的技能、扎實的理論基礎(chǔ)，還要注意加強對護生各種能力尤其是評判性思維能力的

2、培養(yǎng)，以提高護生臨床綜合技能。然而，傳統(tǒng)臨床護理教學(xué)是以教師為主體，采取灌輸式教學(xué)模式，往往不能充分調(diào)動護生的積極性，影響教學(xué)效果[1]。PBL（problem-basedlearning）教學(xué)模式即以問題為中心的學(xué)習(xí)或基于問題的學(xué)習(xí)模式，是由美國神經(jīng)病學(xué)教授HowardBarrows于1969年在加拿大麥克馬斯特大學(xué)創(chuàng)立[2]。我們結(jié)合本院臨床護理教學(xué)的特點，參照國內(nèi)、外學(xué)者的做法，將PBL教學(xué)模式引入到臨床護理教學(xué)中，應(yīng)用于護理本科專業(yè)的臨床護理教學(xué)實踐中，以期調(diào)動護生的學(xué)習(xí)積極性，加強對護生各種能力尤其是評判性思維能力的培養(yǎng)，提高護生臨床綜合技能，為理臨床護理教學(xué)改革提供新的嘗試

3、?！　?臨床護理教學(xué)的特點和現(xiàn)狀6　　臨床護理教學(xué)是護生綜合技能訓(xùn)練的重要階段，是護生綜合技能提高的重要環(huán)節(jié)。在臨床實習(xí)階段，護生的認知環(huán)境和認知內(nèi)容出現(xiàn)很大的變化，護理教學(xué)從在校的課堂灌輸式講授模式轉(zhuǎn)向以臨床為主的多層次、多類型的實習(xí)學(xué)習(xí)過程，要求護生努力適應(yīng)和把握角色位置的改變，積極實踐，掌握臨床知識和技能，以提高自身綜合技能，適應(yīng)臨床需要[3]。目前，臨床護理教學(xué)仍然采用傳統(tǒng)帶教方法，教學(xué)手段單一，缺乏授課技巧及個性教學(xué)，多采用“一帶一”的師徒式帶教模式，教學(xué)方法主要以教師為中心，分為三個步驟，即學(xué)生看，老師做，學(xué)生與老師一起做，學(xué)生做，老師看。整個教學(xué)過程，沒能很好地將理論知識

4、與實踐結(jié)合起來，不利于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和創(chuàng)造性[4]。究其原因，臨床護理教學(xué)的改革相對醫(yī)學(xué)院的改革的深度和速度較為滯后，一些臨床教師不了解或不太了解醫(yī)學(xué)院里發(fā)生的變化，加之缺乏信息交流，仍采用傳統(tǒng)帶教方法。臨床帶教教師大多為臨床一線的護士，身兼臨床護理和教學(xué)雙重任務(wù)，必須在完成大量臨床護理工作的同時負責(zé)帶教，時間和精力都難以保證，既要指導(dǎo)護生工作，還要為護生的工作行為所造成的后果負責(zé)，由此易使帶教教師壓力過大而簡化帶教工作，影響了教學(xué)質(zhì)量?！　?PBL教學(xué)模式的特點和存在的問題　　PBL教學(xué)模式，最早由美國的教授Barrow1969年創(chuàng)立。該模式以問題為基礎(chǔ)、學(xué)生為主體、教師為導(dǎo)向

5、的小組討論式教學(xué)方法，以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維能力、有效運用知識和解決新問題的能力、表達交流能力和團隊精神為教學(xué)目標(biāo)[5]。目前國內(nèi)醫(yī)學(xué)本科教育PBL教學(xué)模式的應(yīng)用還處于起步階段。6　　此教學(xué)模式的優(yōu)點：①PBL教學(xué)過程：發(fā)放病例（不完整的），學(xué)生提出問題，查閱資料，小組交流討論，歸納總結(jié)，再次發(fā)放病例，學(xué)生再次提出問題，小組交流與討論，歸納總結(jié)，再次周期性進行，PBL教學(xué)模式將傳統(tǒng)教學(xué)中以教師為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為中心，學(xué)生通過自主查找資料和討論來解決問題，鍛煉其自學(xué)能力、解決問題的能力，適應(yīng)了當(dāng)今社會對創(chuàng)新型人才的需要；②在教學(xué)過程中，學(xué)生變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，通過學(xué)生自主學(xué)習(xí)以及小組內(nèi)討

6、論來解決問題，并成為課堂學(xué)習(xí)的主體，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動了學(xué)習(xí)的積極性和創(chuàng)造力，使學(xué)生獲得終生學(xué)習(xí)的能力；③在教學(xué)過程中，學(xué)生通過小組交流與討論、歸納總結(jié)，提高了團隊協(xié)作能力和溝通能力，有利于學(xué)生的個人發(fā)展，適應(yīng)了當(dāng)代社會對綜合性素質(zhì)人才的需要；④PBL教學(xué)以臨床病例為基礎(chǔ)，將教學(xué)與實踐相結(jié)合，鍛煉了學(xué)生的知識應(yīng)用能力，提高了學(xué)生在臨床實際中對所學(xué)理論知識的運用能力。　　此教學(xué)模式存在的問題：①PBL教學(xué)模式強調(diào)以學(xué)生為中心，學(xué)生通過自主查找資料和討論來解決問題，通過病例討論及學(xué)生自我導(dǎo)向式學(xué)習(xí)，學(xué)生將注意力主要集中到解決問題上，而忽略了對知識點的掌握，無法在短期內(nèi)構(gòu)建完整系統(tǒng)的

7、醫(yī)學(xué)知識體系；②在教學(xué)實踐中，無法調(diào)動老師的積極性，體現(xiàn)老師的作用，由于教師不能把他們經(jīng)過多年的艱辛努力而提煉獲取的專業(yè)知識和獨到見解明明白白地傳輸給學(xué)生，使學(xué)生無法在短期內(nèi)獲得完整系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識；③學(xué)生本身的醫(yī)學(xué)知識水平以及主動學(xué)習(xí)的意識品質(zhì)不同，導(dǎo)致教學(xué)效果差異較大；④6在教學(xué)實踐中，需要學(xué)生主動配合，查閱大量文獻資料，從而得出最佳結(jié)論，導(dǎo)致占用學(xué)生大量的課余時間，加重學(xué)生學(xué)習(xí)負擔(dān)，久之必然使學(xué)生產(chǎn)生抵觸心理，難以收到良好的教學(xué)效果?！　