《病房護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、----------專業(yè)最好文檔，專業(yè)為你服務(wù)，急你所急，供你所需-------------文檔下載最佳的地方2.5病房護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)200分考核內(nèi)容分值扣分情況1、科室護(hù)理管理1)制定本年度護(hù)理工作計(jì)劃，突出本科工作重點(diǎn)、質(zhì)量目標(biāo)2)年終進(jìn)行工作總結(jié)，有分析評(píng)價(jià)，持續(xù)改進(jìn)。3)有系統(tǒng)的年度業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，目標(biāo)明確。4)進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)，護(hù)士知曉。5)每月對(duì)護(hù)士進(jìn)行操作技能培訓(xùn)，有記錄。6)每季度對(duì)護(hù)士進(jìn)行?？萍寄芘嘤?xùn)，有記錄。7)對(duì)新護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)和理論技能考核，有記錄。8)每季度對(duì)護(hù)士進(jìn)

2、行服務(wù)規(guī)范、禮儀培訓(xùn)，護(hù)士知曉，有記錄。91每月組織業(yè)務(wù)查房一次，記錄規(guī)范。IO)護(hù)士長及責(zé)任護(hù)士參與病例討論。未按時(shí)完成年度工作計(jì)劃扣2分未突出工作重點(diǎn)質(zhì)量目標(biāo)扣1分未按時(shí)完成年終總結(jié)捫2分，無分析評(píng)價(jià)及持續(xù)改進(jìn)扣1分無培訓(xùn)計(jì)劃扣1分未培訓(xùn)扣0.5，無培訓(xùn)記錄扣0.2未培訓(xùn)扣0.5，無考核記錄扣0.2未培訓(xùn)扣0.5，無培訓(xùn)記錄扣0.2未培訓(xùn)扣0.5，無培訓(xùn)考核記錄扣0.2未培訓(xùn)扣0.5，無記錄扣0.2無記錄、記錄不規(guī)范各扣0.2----------專業(yè)最好文檔，專業(yè)為你服務(wù)，急你所急，供你所需-

3、------------文檔下載最佳的地方----------專業(yè)最好文檔，專業(yè)為你服務(wù)，急你所急，供你所需-------------文檔下載最佳的地方11)有帶教計(jì)劃、教學(xué)記錄和效果評(píng)價(jià)。12)護(hù)理單元年度內(nèi)在省級(jí)以上專業(yè)期刊雜志至少發(fā)表護(hù)理論文一篇。13)每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量自查，有自查記錄。14)每月召開科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，制定持續(xù)改進(jìn)措施。15)每季度進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。16)制定科室質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲措施，質(zhì)量管理與個(gè)人獎(jiǎng)金掛鉤。17)制定本科護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案實(shí)施措施，每季度組織演練，做好演練記錄，有整

4、改措施。18)每月召開工休座談會(huì)，記錄規(guī)范。19)護(hù)理人員配置符合要求，有緊急情況下護(hù)理人員替代措施。20)各崗位職責(zé)明確。無記錄扣0-1無計(jì)劃扣0.5，無記錄扣0.2未完成扣1分未進(jìn)行質(zhì)量自查及無記錄扣0.2未召開科內(nèi)質(zhì)量分析會(huì)，無持續(xù)改進(jìn)措施扣0.2無季度評(píng)價(jià)扣0.2無質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲措施，質(zhì)量管理未與個(gè)人獎(jiǎng)金掛鉤扣0.2無應(yīng)急預(yù)案實(shí)施措施，未按時(shí)組織演練、無演練記錄及整改措施每項(xiàng)扣0.5無記錄扣0.2，記錄不規(guī)范扣0.1無人員緊急替代措施扣0.2崗位職責(zé)不明扣0.2----------專業(yè)最好文

5、檔，專業(yè)為你服務(wù)，急你所急，供你所需-------------文檔下載最佳的地方----------專業(yè)最好文檔，專業(yè)為你服務(wù)，急你所急，供你所需-------------文檔下載最佳的地方21)嚴(yán)格執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)程，?？谱o(hù)理常規(guī)，護(hù)理關(guān)鍵工作流程（新入院病人、休克病人、心臟驟停病人、輸血及藥物不良反應(yīng)、有創(chuàng)診療操作等），并全員知曉。22)護(hù)士長掌握病區(qū)護(hù)理工作動(dòng)態(tài)（患者總?cè)藬?shù)、新入院人數(shù)、危重患者人數(shù)、當(dāng)日手術(shù)患者或特殊檢查人數(shù)、次日手術(shù)人數(shù)、有無情緒不穩(wěn)定患者及有無特殊護(hù)理需要者等）。23

6、)科室公示護(hù)理服務(wù)承諾。24)實(shí)行首問負(fù)責(zé)制。25)認(rèn)真執(zhí)行護(hù)患溝通制度。26)落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度。27)護(hù)士知曉查對(duì)制度并落實(shí)。28)醫(yī)囑班班查對(duì)，有記錄。29)護(hù)士長至少每周查對(duì)醫(yī)囑二次。30)嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，實(shí)行床頭交接班。未嚴(yán)格執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)程扣0.5，?？谱o(hù)理常規(guī)、護(hù)理關(guān)鏈工作流程未全員知曉一項(xiàng)扣0.5護(hù)士長未掌握病區(qū)護(hù)理工作動(dòng)態(tài)扣0.5未公示扣0.2未做到扣0.1執(zhí)行不認(rèn)真扣0.2未做到扣0.2分未做到扣0.2少一次記錄扣0.2少一次記錄扣0.2重病人未進(jìn)行床頭交接扣0.2---

7、-------專業(yè)最好文檔，專業(yè)為你服務(wù)，急你所急，供你所需-------------文檔下載最佳的地方----------專業(yè)最好文檔，專業(yè)為你服務(wù)，急你所急，供你所需-------------文檔下載最佳的地方31)完整填寫交班報(bào)告眉欄及表格上所列的項(xiàng)目：病人總數(shù)、入院、轉(zhuǎn)入、出院、轉(zhuǎn)出、死亡、手術(shù)、分娩及病重人數(shù)。32)完整記錄動(dòng)態(tài)患者的信息：當(dāng)日手術(shù)、特殊檢查、病?；颊撸ù蔡?hào)、姓名、診斷及動(dòng)向），交班順序不變（出院、轉(zhuǎn)出、死亡、入院、轉(zhuǎn)入、病危、特殊檢查病人、手術(shù)病人等）。33)知曉差錯(cuò)上

8、報(bào)及管理制度，有差錯(cuò)討論記錄，定期進(jìn)行安全隱患討論，制定改進(jìn)措施。34)建立用藥觀察制度，護(hù)士知曉并認(rèn)真執(zhí)行。35)護(hù)理文件書寫合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)90≥分），基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥95%（合格標(biāo)準(zhǔn)90≥分），護(hù)士三基理論、操作考試合格率lO0%（合格標(biāo)準(zhǔn)理論80分、操作90分），急救物品完好率100%。每缺一項(xiàng)扣0.1每缺一項(xiàng)扣0.1交班順序不對(duì)扣0.1隱瞞不報(bào)扣5分，無記錄扣0.2無制度扣0.5，不知曉扣0.2合格率每降一個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分2．護(hù)士素質(zhì)及護(hù)士站管理1)文明施護(hù)，禮