《心電監(jiān)護(hù)操作演示》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、床旁心電監(jiān)測技術(shù)目錄：一、心電監(jiān)護(hù)的目的二、心電監(jiān)護(hù)儀的分類及結(jié)構(gòu)三、技術(shù)操作流程四、電極片的位置五、調(diào)節(jié)心電監(jiān)護(hù)儀六、調(diào)節(jié)報警界限七、心電圖波形八、停止心電監(jiān)測的流程九、注意事項十、心電監(jiān)護(hù)儀的管理一、心電監(jiān)護(hù)的目的：對危重患者、手術(shù)患者進(jìn)行持續(xù)不間斷的監(jiān)測心率（頻率）心律（節(jié)律）變化，動態(tài)評價病情變化，為臨床治療提供依據(jù)。二、心電監(jiān)護(hù)儀(一)心電監(jiān)護(hù)儀的分類按結(jié)構(gòu)功能分為：普通心電呼吸監(jiān)護(hù)儀、便攜式監(jiān)護(hù)儀和多功能監(jiān)護(hù)儀按裝配位置可分為：床旁監(jiān)護(hù)儀、中心監(jiān)護(hù)儀、離院心電監(jiān)護(hù)（二）監(jiān)護(hù)儀的結(jié)構(gòu)：屏幕（信息區(qū)波形區(qū)充電區(qū)電源開關(guān)區(qū)操作菜單區(qū)參數(shù)區(qū)）

2、各連接線屏幕重癥監(jiān)護(hù)儀三、技術(shù)操作流程：評估患者：病情、年齡、意識狀態(tài)、既往病史、合作程度、心理狀態(tài)、酒精過敏史操作部位：胸部皮膚有無潮濕破損用物準(zhǔn)備護(hù)士：儀容儀表整潔規(guī)范、洗手、戴口罩物品：車上層：心電監(jiān)護(hù)儀、導(dǎo)連線、電極片、監(jiān)護(hù)記錄單、盛放紗布的治療碗、醫(yī)囑執(zhí)行單、筆、快速手消毒液必要時（準(zhǔn)備75%的酒精棉球和紗布，胸部汗毛較重者應(yīng)準(zhǔn)備備皮刀）車下層：醫(yī)療廢物收集袋、生活廢物收集袋銳器盒患者：配合、臥位舒適環(huán)境：安靜整潔、安全舒適、溫度適宜、遮擋患者操作過程：攜用物至床旁，核對，告知患者操作目的取出心電導(dǎo)聯(lián)線，與監(jiān)護(hù)儀連接，打開電源屏風(fēng)遮擋保

3、護(hù)病人隱私，暴露胸部皮膚并清潔（必要時使用75%酒精棉球擦拭）將導(dǎo)聯(lián)線的電極頭與電極片連接（3個或5個），粘貼患者具體位置選擇導(dǎo)聯(lián)（Ⅱ?qū)?lián)），調(diào)節(jié)參數(shù)、報警項目、報警音量。四、電極片粘貼位置三導(dǎo)聯(lián)：位置：右上（RA）：右鎖骨中線第一或第二肋間左上（LA）：左鎖骨中線第一或第二肋間左下（LL）：左鎖骨中線劍突水平處（腋前線第5肋間）或（左下腹部））5導(dǎo)聯(lián)位置：右上(RA)：右鎖骨中線第一或第二肋間右下(RL)右鎖骨中線劍突水平處（右下腹）中間(V)胸前右緣第4肋間左上(LA)左鎖骨中線第一或第二肋間左下(LL)左鎖骨中線劍突水平處（左下腹）如患者胸

4、部有傷口，粘貼電極片應(yīng)避開傷口，胸導(dǎo)聯(lián)可以在V1-V6的任何位置。五、調(diào)節(jié)心電監(jiān)護(hù)儀：選擇導(dǎo)聯(lián)：一般選擇Ⅱ?qū)?lián)。根據(jù)儀器說明書選擇合適模式（如、選擇診斷或者手術(shù)模式）選擇增益：根據(jù)振幅情況適當(dāng)調(diào)整調(diào)整走紙的速度：一般選擇25mm/s調(diào)整參數(shù)：如患者安裝起搏器，則打開起搏器開關(guān)，心率報警參數(shù)調(diào)整。選擇報警音量，根據(jù)護(hù)士與監(jiān)護(hù)儀距離選擇合適的音量。為什么選擇Ⅱ?qū)?lián)3導(dǎo)聯(lián)可顯示ⅠⅡⅢ導(dǎo)聯(lián)心電圖（雙極導(dǎo)聯(lián)）肢體導(dǎo)聯(lián)5導(dǎo)聯(lián)可顯示ⅠⅡⅢavRavLavF（加壓肢體單極導(dǎo)聯(lián)）導(dǎo)聯(lián)心電圖左下和右上的電極片是呼吸的感應(yīng)電極所以呼吸選擇Ⅱ?qū)?lián)監(jiān)測心電圖顯示p波在Ⅱ?qū)?/p>

5、聯(lián)直立，QRS波群主波方向向上，方便計數(shù)心率，所以常用Ⅱ?qū)?lián)。但并不是所有的病人一定選Ⅱ?qū)?lián)應(yīng)根據(jù)病人實際情況而定，所以多數(shù)情況下為Ⅱ?qū)?lián)六、調(diào)節(jié)報警界限ECG—心電圖波速25mm/s報警值調(diào)節(jié)為正常值上下±20BP—血壓報警值調(diào)節(jié)為正常值上下±20SPO2—血氧90％-100％監(jiān)護(hù)儀報警級別:監(jiān)護(hù)儀報警燈以不同顏色和閃爍頻率指示技術(shù)報警和生理報警的級別高級報警：紅色閃爍頻率快中級報警：黃色閃爍頻率慢低級生理報警：黃色常亮不閃爍技術(shù)報警：藍(lán)色七、心電圖的波形：竇性心律失常：竇性心動過速頻率超過100次/分（bpm）的竇性心律竇性心動過緩頻率低于6

6、0bpm的竇性心律竇性停搏：八、停止心電監(jiān)測：關(guān)閉監(jiān)護(hù)儀，去除電極片，檢查并清潔皮膚斷開導(dǎo)聯(lián)線分離導(dǎo)聯(lián)線與電極片置于醫(yī)療廢物整理用物、床單元，患者取舒適體位洗手，記錄九、心電監(jiān)護(hù)的注意事項：1、電極片放位置要準(zhǔn)確,放置電極片時要避開傷口、瘢痕、心臟起搏器、中心靜脈管道。2、密切監(jiān)測患者的異常心電波形、排除各種干擾和電極脫落，及時通知醫(yī)生處理；帶有起搏器的患者要區(qū)別正常心率與起搏心率，3、定期觀察電極片周圍的皮膚，定時更換電極片和電極片位置。4、心電監(jiān)護(hù)不具有診斷意義，如需更詳細(xì)了解心電圖變化，需做常規(guī)導(dǎo)聯(lián)心電圖。十、心電監(jiān)護(hù)儀的管理要求：儀器應(yīng)有

7、專人負(fù)責(zé)管理，定期檢查，儀器保持功能狀態(tài),懸掛“運行正?！薄x器故障懸掛故障牌，及時維修?？苾?nèi)所有護(hù)士都了解監(jiān)護(hù)儀的性能和使用方法，均會操作和觀察結(jié)果。謝謝聆聽！十二導(dǎo)聯(lián)聯(lián)接方式：