《溶血標(biāo)本對(duì)生化檢驗(yàn)準(zhǔn)確性的干擾及糾正分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、溶血標(biāo)本對(duì)生化檢驗(yàn)準(zhǔn)確性的干擾及糾正分析北京市懷柔IX中醫(yī)醫(yī)院101400【摘要】目的:探討溶血標(biāo)木對(duì)生化檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性的干擾，并提出糾正該干擾的措施。方法:選取2015年1月-2015年12月在醫(yī)院進(jìn)行健康體檢的128例人員作為研究對(duì)象，清晨空腹進(jìn)行抽血，每份標(biāo)木用2支采血管盛裝，1支進(jìn)行溶血處理，1支未經(jīng)溶血標(biāo)準(zhǔn)，采用全自動(dòng)生化檢測(cè)儀，分析比較兩個(gè)標(biāo)木中各項(xiàng)生化檢驗(yàn)指標(biāo)，并提出糾正措施。結(jié)果：在溶血標(biāo)木，在TP、AST、LDH、K、CK、HBDH、CK-MB的各項(xiàng)測(cè)定值明顯高于未溶血標(biāo)木，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；溶血標(biāo)木中Na的濃度明顯低于未溶血標(biāo)木。ALB

2、、TG、HDL在溶血標(biāo)木和未溶血標(biāo)木中的差異不大，組間比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；Hb和LDH、K、CK存在一定的相關(guān)性。結(jié)論:溶血標(biāo)木對(duì)多項(xiàng)生化檢測(cè)指標(biāo)的準(zhǔn)確性均有一定的干擾，在臨床檢驗(yàn)中應(yīng)用血清中Hb濃度進(jìn)行校正生化檢驗(yàn)，應(yīng)用價(jià)值高，值得臨床推廣使用?！娟P(guān)鍵詞】溶血標(biāo)木；生化檢驗(yàn)；干擾；準(zhǔn)確性；糾正血液標(biāo)木在采集和保管過(guò)程中常易出現(xiàn)的問(wèn)題是溶血［1］。血液標(biāo)木發(fā)牛.溶血現(xiàn)象后，細(xì)胞內(nèi)高濃度的物質(zhì)易進(jìn)入血清，導(dǎo)致某些物質(zhì)檢測(cè)的結(jié)果偏高;細(xì)胞內(nèi)濃度低的物質(zhì)進(jìn)入血清，使血清體積增加，導(dǎo)致其他物質(zhì)濃度偏低［1］。檢驗(yàn)標(biāo)木出現(xiàn)溶血現(xiàn)象是難免的，溶血會(huì)影響生化檢驗(yàn)結(jié)果。國(guó)內(nèi)對(duì)溶血造

3、成的影響的糾正措施的報(bào)道不多［2］。木次研究選取2015年1月-2015年12月在醫(yī)院進(jìn)行健康體檢的128例人員作為研究對(duì)象，探討溶血標(biāo)木對(duì)生化檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性的干擾，并提出糾正該干擾的措施。1.資料與方法1.1臨床資料選取2015年1月-2015年12月在醫(yī)院進(jìn)行健康體檢的128例人員作為研究對(duì)象，，男70例，女58例，年齡22?47歲，平均年齡(31.8±7.9)歲，多有對(duì)象均無(wú)肝腎功能異常、糖尿病、心腦血管病。受試者對(duì)本次研究知情II均已簽署知情同意書(shū)，1.2實(shí)驗(yàn)儀器和試劑儀器：URIT-8060全自動(dòng)生化檢測(cè)儀，BC-2000血液細(xì)胞分析儀及配套的試劑。1.3實(shí)驗(yàn)方法要

4、求所有的人員在進(jìn)行體檢前Id不食用高脂肪食物，抽取患者空腹血液6ml，分別注入兩支負(fù)壓采血管中，每支試管注入3ml血液，一個(gè)作為未溶血管，另一個(gè)作為溶血管，操作過(guò)程：置于離心機(jī)中，3000r/min的速率離心5min。將未溶血細(xì)胞和溶血細(xì)胞按照檢測(cè)項(xiàng)0,設(shè)置測(cè)試參數(shù)、程序的要求設(shè)置，測(cè)定血清中總蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、乳酸脫氫酶(LDH)、鉀(K)、鈉(Na)、肌酸激酶(CK)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL).α-羥丁酸脫氫酶(HBDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)測(cè)定血清中血紅蛋白(Hb)的濃度，濃度相近吋，用竹簽進(jìn)行搗碎，

5、然后重新應(yīng)用，BC-2000血液細(xì)胞分析儀進(jìn)行檢測(cè)。1.4統(tǒng)計(jì)分析將所采集到的數(shù)據(jù)全部錄入excel表格中，應(yīng)用SPSS13.0軟件對(duì)采集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，用(±S)來(lái)表明計(jì)量資料的數(shù)據(jù)，P<0.05時(shí)為表明差異有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1.兩組血液標(biāo)本中生化檢測(cè)的各項(xiàng)指標(biāo)比較在溶血標(biāo)本，在TP、AST、LDH、K、CK、HBDH、CK-MB的各項(xiàng)測(cè)定值明顯高于未溶血標(biāo)本，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；溶血標(biāo)本中Na的濃度明顯低于未溶血標(biāo)本。ALB、TG、HDL在溶血標(biāo)本和未溶血標(biāo)本中的差異不大，組間比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>；0.05),結(jié)果

6、見(jiàn)表12.2血清Hb濃度和其他生化指標(biāo)的相關(guān)性隨著血清中Hb濃度的升高，LDH、K和CK等值也升高，表明Hb和LDH、K、CK存在一定的相關(guān)性。1.討論溶血指的是紅細(xì)胞發(fā)生溶解現(xiàn)象，在抽血、送檢、保管和檢驗(yàn)過(guò)程中都有可能發(fā)生，由于紅細(xì)胞膜破裂，細(xì)胞內(nèi)液體進(jìn)入血漿使血清體積增加，濃度降低等影響［3］。主要的干擾體現(xiàn)在血紅素的顏色干擾檢驗(yàn)過(guò)程中顏色對(duì)比分析，Hb干擾蛋白質(zhì)的分析［4］。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，細(xì)胞自動(dòng)分析儀的廣泛應(yīng)用，能檢測(cè)血液標(biāo)本中各項(xiàng)生化指標(biāo)的濃度。由于紅細(xì)胞中的生化成分均高于血漿,因此發(fā)生溶血后，血漿內(nèi)的濃度明顯升高，細(xì)胞內(nèi)的生化成分隨著溶血現(xiàn)象進(jìn)入血漿，達(dá)到稀釋血漿的作用［

7、5］。從采集血液標(biāo)本的流程來(lái)看，血液標(biāo)本在采集、運(yùn)輸和分離過(guò)程中均存在溶血風(fēng)險(xiǎn)，因此需規(guī)范化抽血操作，標(biāo)本的送檢和檢驗(yàn)過(guò)程嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，一旦發(fā)生溶血，需立即上報(bào)，并與主治醫(yī)生進(jìn)行溝通，制定解決方案。綜上所述，溶血標(biāo)本對(duì)多項(xiàng)生化檢測(cè)指標(biāo)的準(zhǔn)確性均冇一定的干擾，在臨床檢驗(yàn)中應(yīng)用血清中Hb濃度進(jìn)行校正生化檢驗(yàn)，應(yīng)用價(jià)值高，值得臨床推廣使用。參考文獻(xiàn)：［1】豐琳.溶血對(duì)生化檢驗(yàn)準(zhǔn)確性的影響及糾正措施［」］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床