《中風(fēng)的辨證施護(hù) 》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、中風(fēng)的辨證施護(hù)【摘要】中風(fēng)病以意識喪失、偏身麻木、突然發(fā)生口舌歪斜、半身不遂為主要臨床表現(xiàn)，具有發(fā)病急、病情重、變化快、病死率高、致殘率高的特點(diǎn)。密切觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)病情轉(zhuǎn)危的先兆，可為及時處理提供信息，對患者的正確處理可以大大減輕功能障礙的程度，是提高治愈率、減少合并癥、降低死亡率和病殘率的重要環(huán)節(jié)。本文將通過辨證施護(hù)對中風(fēng)患者的護(hù)理進(jìn)行探討交流。【關(guān)鍵詞】中風(fēng)辨證施護(hù)中風(fēng)是在世界上引起死亡的第三大原因，也是引起殘疾的最主要原因。中風(fēng)也叫腦血管意外即腦卒中。最常見的癥狀有：面部麻木，活動力減弱，面部、手臂、腿麻痹，通常發(fā)生于一側(cè)肢體。將對中風(fēng)患者的辨證施護(hù)探

2、討如下：1辨證分型1.1中經(jīng)絡(luò)1.1.1肝陽暴亢主癥：半身不遂，舌強(qiáng)語蹇，口舌歪斜，眩暈頭痛，面紅目赤，心煩易怒，口苦咽干，便秘尿黃，舌紅或燥，脈弦有力。1.1.2風(fēng)痰阻絡(luò)主癥：半身不遂，舌強(qiáng)語蹇，口舌歪斜，肢體麻木，手足拘急，頭暈?zāi)垦?，舌苔白膩或黃膩，脈弦滑。1.1.3氣虛血瘀主癥：半身不遂，舌強(qiáng)語蹇，口舌歪斜，肢體軟弱，偏身麻木，手足腫脹，面色淡白，氣短乏力，心悸自汗，舌質(zhì)暗淡，苔薄白或白膩，脈細(xì)緩或細(xì)澀。1.1.4陰虛風(fēng)動主癥：半身不遂，舌強(qiáng)語蹇，口舌歪斜，肢體麻木，心煩失眠，眩暈耳鳴，手足拘攣或蠕動，舌紅，或暗淡，苔少或光剝，脈細(xì)弦或數(shù)。1.2中臟腑1.

3、2.1痰火閉竅主癥：突然昏仆，不省人事，肢體癱瘓，昏聵不語，躁擾不寧，肢體強(qiáng)直，痰多息促，兩目直視，鼻鼾身熱，大便秘結(jié)，舌紅，苔黃厚膩，脈滑數(shù)有力。1.2.2痰濕蒙竅主癥：突然昏仆，不省人事，肢體癱瘓，面色晦垢，痰涎壅盛，四肢厥冷，舌質(zhì)暗淡，苔白膩，脈沉滑或緩。1.2.3元?dú)馑≈靼Y：突然昏仆，不省人事，肢體癱瘓，面色蒼白，瞳孔散大，手撒肢逆，二便失禁，氣息短促，多汗膚涼。舌淡紫或萎縮，苔白膩，脈散或微。2一般護(hù)理急性期臥床休息，中經(jīng)絡(luò)者去枕平臥，中臟腑者頭部略高，避免搬動頭部。若嘔吐。流涎較多可將頭偏向一側(cè)，以防發(fā)生窒息。飲食以低脂、低膽固醇、低鹽、適量糖類、

4、豐富維生素為原則。少食肥肉、動物內(nèi)臟及糖果甜食；多吃瘦肉、蔬菜和水果；戒煙酒。對意識障礙和躁動病人加護(hù)欄，以防墜床，必要時加束縛帶；昏迷病人做好口腔護(hù)理，保持口腔清潔。吞咽困難的病人，藥物食物宜壓碎，教會病人用吸管飲水，進(jìn)食、飲水時取坐位或半坐位，糊狀食物從健側(cè)緩慢喂入；必要時鼻飼流食，并做好相關(guān)護(hù)理。對步行困難，肢體活動不利者，應(yīng)注意安全，保持地面干燥、注意清除環(huán)境中的障礙物，防止跌倒；囑家屬陪護(hù)。對臥床病人應(yīng)協(xié)助完成生活自理，保持清潔，預(yù)防褥瘡。大小便失禁患者，應(yīng)用溫水清洗肛周和臀部，及時更換床單，防止?jié)裾詈推茡p；留置尿管病人，每4小時開放一次尿管，以促進(jìn)膀

5、胱功能恢復(fù)，并注意觀察尿量、顏色、性質(zhì)，如有異常，及時報告醫(yī)生。針對不同期的心理反應(yīng)應(yīng)予以心理疏導(dǎo)和心理支持，關(guān)心病人的生活，尊重病人的人格，耐心告知病情、治療方法和預(yù)后，鼓勵病人克服憂郁心理，保持樂觀心態(tài)，積極配合治療，爭取達(dá)到最佳康復(fù)水平。3辨證施護(hù)3.1中經(jīng)絡(luò)3.1.1肝陽暴亢證室內(nèi)安靜，避免強(qiáng)光刺激。消除病人不良因素。眩暈嚴(yán)重者，閉目靜臥，慎下床活動，以免摔倒使病向中臟腑發(fā)展。飲食以米、面、為主，避免助火之食品，如煎炸類、炒貨等食品。鼓勵患者多食蔬菜水果和飲料。3.1.2風(fēng)痰阻絡(luò)證保證休息與睡眠，注意保暖，以防風(fēng)邪侵襲。頭暈者，減少活動，以臥床休息為宜。

6、少食多餐，忌海蝦、蟹及甜食，少食冷瓜果。給予患肢按摩，及早被動活動，有利恢復(fù)。3.1.3氣虛血瘀證注意保暖，避免受風(fēng)。進(jìn)食溫度以溫?zé)釣橐?。少食膏類補(bǔ)品、甜膩食品等。手足腫脹者，抬高患肢，減輕腫脹；或用溫水浸泡以舒經(jīng)活絡(luò)消腫。3.1.4陰虛風(fēng)動證宜食綠豆百合粥、鮮藕汁、鮮蘿卜汁、梨汁等，以養(yǎng)陰生津，或選食甲魚湯等。保證休息。心煩失眠者，按醫(yī)囑給予安眠藥物。陰虛盜汗者，及時更換汗?jié)褚卵潯f(xié)助病人在床上做被動運(yùn)動，如肩外展、上提，手指伸展等動作。3.2中臟腑3.2.1痰火閉竅證取鼻飼飲食。溫度38—40℃為宜，一般不超過200ML。做好口腔護(hù)理，保證每日進(jìn)水量大于20

7、00ML。高熱者給予冰袋或冰帽、或用25%—35%酒精擦浴，每隔30分鐘測體溫，注意四肢保暖。痰濕壅盛者，及時清理。必要時使用吸引器。目不閉合者，用紅霉素眼藥膏或凡士林紗布覆蓋雙眼，滴眼藥水。二便失禁者，保持會陰部、尿道口衛(wèi)生。3.2.2痰濕蒙竅證鼻飼飲食、溫?zé)崃魇?，做好口腔護(hù)理。監(jiān)測生命體征、尿量及血液循環(huán)情況。記錄24小時出入量。3.2.3元?dú)馑∽C嚴(yán)密觀察病情變化，如有瞳孔散大等危象及時報告醫(yī)生。綜上所述，是我們對中風(fēng)辨證護(hù)理的一點(diǎn)膚淺認(rèn)識，搞好辨證施護(hù)，首先要努力學(xué)好中醫(yī)理論基礎(chǔ)，掌握好辨證的規(guī)律性，才能有識別和觀察判斷疾病的能力，抓住病變的征兆，及時報

8、告醫(yī)生，積極采取應(yīng)變措施