《44例胃腸間質(zhì)瘤臨床病理分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、44例胃腸間質(zhì)瘤臨床病理分析江蘇泰興市人民醫(yī)院病理科225400摘要：目的：探討胃腸道間質(zhì)瘤的臨床病理特征及免疫組化特點。方法：復(fù)習44例胃腸道間質(zhì)瘤臨床資料，觀察腫瘤組織學形態(tài)及其免疫表型。結(jié)果：44例胃腸道間質(zhì)瘤中，男23例，女21例，平均年齡55.2歲，臨床多表現(xiàn)腹痛、腹脹，消化道出血，腹部包塊等。腫瘤細胞由梭形細胞和上皮樣細胞組成。免疫組化表型：CD117陽性37例,CD34陽性34例，DOG-1陽性35例，Ki-67陽性7例，。結(jié)論：GIST可發(fā)生于全消化道，最常見發(fā)生于胃和小腸，其次是結(jié)直腸，食管占，極少數(shù)可發(fā)生于腸系膜、腹膜后。C

2、D117、CD34及DOG-1陽性表達是確診GIST最有價值依據(jù)。GIST的臨床風險程度與腫瘤大小，核分裂象數(shù)密切相關(guān)。關(guān)鍵詞：胃腸道間質(zhì)瘤；免疫組化；CD117；CD34；DOG-1Objective：Toinvestigatetheclinicalandpathologicalcharacteristicsofgastrointestinalstromaltumoranditsimmunohistochemicalfeatures.Methods：theclinicaldataof44casesofgastricstromaltumorwe

3、rereviewed，andthehistologicalmorphologyandtheimmunephenotypewereobserved.Results：amongthe44cases，23weremaleand21werefemale.Theaverageagewas55.2yearsold.Theclinicalmanifestationswereabdominalpain,abdominaldistension，gastrointestinalbleeding,abdominalmass,andsoon.Cellsfromthes

4、pindlecellsandepithelioidcells.CD117positivein37cases，CD34positivein34cases,DOG-1positivein35cases,Ki-67positivein7cases,.Conclusion：GISTcanoccurinthewholedigestivetract，mostcommonlyoccurredinthestomachandthesmallintestine，followedbycolorectal,esophageal,veryfewcanoccurinthe

5、mesentericandretroperitoneal.ThepositiveexpressionofCD117，CD34andDOG-1wasthemostvaluablebasisforthediagnosisofGIST.TheclinicalriskofGISTiscloselyrelatedtotumorsizeandmitoticfigures.Keywords：gastrointestinalstromaltumor；immunohistochemistry；CD117；CD34；DOG-1胃腸道間質(zhì)瘤（GIST）GIST起源于

6、胃腸道間葉細胞的腫瘤[1],在消化道間葉源性腫瘤中，最為常見。GIST可發(fā)生在消化道從食管到直腸的任何部位，極少數(shù)可發(fā)生在消化道以外的部位。結(jié)合我院2009年1月到2014年12月收治的44例胃腸道間質(zhì)瘤患者，采用免疫組化進行染色標記，結(jié)合臨床病理特點對其進行冋顧性分析。1資料與方法1.1一般資料：冋顧性分析我院2009年1月?2014年12月收治的44例胃腸道間質(zhì)瘤的患者臨床資料。所有患者均經(jīng)過臨床確診。男23例，女21例，年齡33?75歲，平均55.2歲?；颊咴l(fā)腫瘤的部位為：胃30例，小腸10例，結(jié)腸3例，直腸1例。臨床以腹痛、腹脹、腹部

7、腫塊為主要癥狀。1.2方法（1）收集患者的臨床資料，復(fù)4HE切片，并對患者進行隨訪。（2）采用免疫組化EnVinsion法對44例GIST進行CD117、CD34、DOG-1、Vim、Ki-67、desmin、S-100和CK染色。（3）染色結(jié)果判斷用TBS液代替一抗作陰性對照，以細胞相應(yīng)部位出現(xiàn)黃棕色反應(yīng)為陽性。2結(jié)果2.1肉眼觀：44例均為手術(shù)切除標本，腫瘤體積1.5-17cm,腫瘤直徑為0-2cm的2例，2-5cm的15例，5-10cm的21例，大于10cm的6例。腫瘤位于黏膜下、肌壁間或漿膜下，呈內(nèi)生性或外生性生長。腫瘤境界清楚，無包膜

8、，呈灰白色，質(zhì)嫩，魚肉狀，伴有出血及囊性變。2.2鏡檢：腫瘤主要由梭形細胞和上皮樣細胞組成。梭形細胞核呈細長形，胞漿淡染，呈條索狀、柵欄狀或漩渦狀排列