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1、兒科常用藥講解潤禾堂中醫(yī)診所2016.5.17兒科門診是高危的！1、問診把握重點（為什么來看病，現(xiàn)在需要馬上處理什么，有什么檢查結果，是否有過敏史．．．）2、用藥合理；3、用藥簡單；4、不增加護士和自己的麻煩；5、開藥時檢查一遍“藥品名稱，劑量，用法，途徑”，簽字時再檢查一遍。如時間充裕，給家長解釋用藥時再復查一遍；6、對待病人以及家屬時需心態(tài)平和，避免糾紛；7、給患兒告別的話：“有什么及時給我們聯(lián)系）”8、搞不定，叫上級！降低危險系數(shù)的方法：頭孢克肟顆粒（TBKWKL）世福素適應癥：對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬（腸球菌除外）

2、，肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬、流感桿菌等引起的以下細菌感染性疾?。?、支氣管炎、支氣管擴張（感染時），慢性呼吸系統(tǒng)感染疾病的繼發(fā)感染、肺炎；2、腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；3、膽囊炎、膽管炎；4、猩紅熱；5、中耳炎、副鼻竇炎。規(guī)格：50mg/包禁忌：對本品或其他頭孢類抗生素過敏者。注意事項：(1)為防止耐藥菌株的出現(xiàn)，在使用本品前原則上應確認敏感性，將劑量控制在控制疾病所需最小劑量。(2）對于嚴重腎功能障礙患者，由于藥物在血液中可維持濃度，因此應根據(jù)腎功能狀況適當減

3、量，給藥間隔應適當增大。頭孢克肟顆粒（TBKWKL）世福素注意事項：(3)下列患者慎重給藥：①對青霉素類有過敏史的患者；②本人或父母、兄弟中，具有易引起支氣管哮喘、皮疹、蕁麻疹等過敏癥狀體質的患者；③嚴重的腎功能障礙患者；④經(jīng)口服給藥困難或非經(jīng)口營養(yǎng)患者，全身惡液質狀態(tài)患者。（因時有出現(xiàn)維生素K缺乏癥狀，應注意觀察）。(4)由于有可能出現(xiàn)休克，給藥前應充分詢問病史。(5)不要將牛奶、果汁等與藥混合后放置。(6)對臨床檢驗結果的影響：①除試紙反應以外，對斑氏（Benedict）試劑、亞鐵（Fehling）試劑、尿糖試藥（CI

4、initest)進行尿糖檢查，有假陽性出現(xiàn)的可能性，應予以注意。②有出現(xiàn)直接庫姆斯試驗假陽性的可能性，應予以注意。(7)對小于6月的兒童安全性和有效性尚未確定。頭孢克肟顆粒（TBKWKL）世福素用法用量：口服成人及體重30公斤以上兒童一次50～100mg(1～2袋），一日2次；重癥感染可增加到一次200mg(4袋），一日2次。兒童：一次1.5～3mg/kg，一日2次，對于重癥患者，每次可口服6mg/kg，一日2次?；蜃襻t(yī)囑。丙酸交沙霉素顆粒（BSJSMS）貝貝莎適應癥：用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎，敏感菌所致的鼻竇

5、炎、中耳炎、急性支氣管炎及口腔膿腫，肺炎支原體所致的肺炎，敏感細菌引起的皮膚軟組織感染，也可用于對青霉素、紅霉素耐藥的葡萄球菌感染。規(guī)格:0.1g/包；12包/盒禁忌：對本品及其它大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏者禁用。丙酸交沙霉素顆粒（BSJSMS）貝貝莎注意事項：(1)患者對大環(huán)內(nèi)酯類中一種藥物（如紅霉素）過敏或不能耐受時，對其他大環(huán)內(nèi)酯類藥物（如本品）也可過敏或不能耐受。(2)溶血性鏈球菌感染患者用本品治療時至少需持續(xù)10日，以防止急性風濕熱的發(fā)生。(3)腎功能減退患者一般無需減少用量。(4)服用本品期間宜定期隨訪肝功能。肝病患者

6、和嚴重腎功能損害者的劑量應適當減少。(5)對實驗室檢查指標的干擾：本品可干擾Higerty法的熒光測定，使尿兒茶酚胺的測定值出現(xiàn)假性增高。血清堿性磷酸酶、膽紅素、丙氨酸氨基轉移酶和門冬氨酸氨基轉移酶的測定值均可能增高。(6)因不同細菌對本品的敏感性存在一定差異，故宜作藥敏測定。丙酸交沙霉素顆粒（BSJSMS）貝貝莎用法用量：調制方法每袋加入熱水3ml攪拌成懸濁液服用口服小兒按體重一日30mg/kg，分3～4次服用，可根據(jù)年齡適當增減或遵醫(yī)囑。阿奇霉素干混懸劑（AQMSGHXJ）希舒美適應癥：敏感菌引起的呼吸道感染如咽炎、扁

7、桃體炎、中耳炎、鼻竇炎、氣管炎、肺炎。皮膚和軟組織感染。非多重耐藥淋球菌及衣原體所致單純性生殖器感染。規(guī)格：每袋含阿奇霉素二水合物104.81mg，相當于阿奇霉素100mg。禁忌：對阿奇霉素、紅霉素或其他任何一種大環(huán)內(nèi)酯類或酮內(nèi)酯類抗生素，或任何賦形劑過敏的患者禁用。阿奇霉素干混懸劑（AQMSGHXJ）希舒美注意事項(1)與紅霉素和其他大環(huán)內(nèi)酯類一樣，罕有嚴重的過敏性反應報告如血管性水腫和過敏癥。(2)由于肝膽系統(tǒng)是阿奇霉素排泄的主要途徑，肝功能不全者慎用，嚴重肝病患者不應使用。用藥期間定期隨訪肝功能。(3)同其他抗生素制

8、劑一樣，應注意觀察包括真菌在內(nèi)的非敏感菌所致的二重感染癥狀。(4)用藥期間如果發(fā)生過敏反應（如血管神經(jīng)性水腫、皮膚反應、Stevous-Jonson綜合征及毒性表皮壞死等），應立即停藥，并采取適當措施。(5)治療期間，若患者出現(xiàn)腹瀉癥狀，應考慮假膜性腸炎發(fā)生。如果診斷確立，應采取相應治療措施，包括維持水