《《康復護理》第3章_康復評定（第五節(jié) 神經(jīng)肌肉電生理檢查）ppt課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、第一節(jié)運動功能評定第二節(jié)心肺功能評定第三節(jié)感知功能評定第四節(jié)日常生活活動能力和生存質(zhì)量的評定第五節(jié)神經(jīng)肌肉電生理檢查第三章康復評定第五節(jié)神經(jīng)肌肉電生理檢查一、肌電圖檢查及其臨床意義概述肌電圖（EMG）檢查：是將針電極插入肌肉，記錄其電位活動及其變化的一種電診斷學方法，是鑒別神經(jīng)或肌肉疾病最靈敏的方法。檢查的程序應根據(jù)患者肌肉受累的情況選擇性地進行檢查。了解其分布情況，確定病變病變的解剖學定位等。檢查步驟：肌肉靜息狀態(tài)觀察插入活動觀察最小肌肉收縮活動觀察最大肌肉收縮活動觀察診斷性肌電檢查檢查部位：肌源性病變神經(jīng)根或神經(jīng)叢病變。臨床意義

2、確定神經(jīng)系統(tǒng)有無損傷、損傷部位、神經(jīng)源性異常與肌源性異常作為臨床康復評定的指標表面肌電圖：①功能訓練中各肌肉運動情況②生物反饋③疲勞分折臨床意義髓鞘損害軸突病變?nèi)?、誘發(fā)電位測試概述廣義的誘發(fā)電位指一切刺激激發(fā)的電位。分類軀體感覺誘發(fā)電位(somatosensoryevokedpotential，SSEP，SEP)視覺誘發(fā)電位(visualevokedpotential，VEP)腦干聽覺誘發(fā)電位(brainstemauditoryevokedpotential，BAEP)事件相關(guān)電位(eventrelatedpotential，ERP)

3、運動誘發(fā)電位(motorevokedpotential，MEP)軀體感覺誘發(fā)電位(somatosensoryevokedpotential，SSEP，)臨床意義：①證實周圍神經(jīng)損害②證實中樞局限性損害③作為手術(shù)監(jiān)測的指標④藥物毒副作用的監(jiān)測⑤作為康復過程中好轉(zhuǎn)或惡化的指標視覺誘發(fā)電位(visualevokedpotential，VEP)用光刺激，在枕部記錄的皮層電位。兩類電位異常：1、視神經(jīng)炎和多發(fā)性硬化等脫髓鞘疾病，其主要特征是P100潛伏期延長。2、軸索變性，VEP的主要表現(xiàn)是波幅下降。原因多為顱內(nèi)腫瘤等占位病變，脊髓小腦變性等。

4、腦干聽覺誘發(fā)電位(brainstemauditoryevokedpotential，BAEP)聲刺激后最早反應的10ms以內(nèi)的一群電位，主要是腦干結(jié)構(gòu)的聽反應。事件相關(guān)電位(eventrelatedpotential，ERP)與某種事件有關(guān)的電位分類：1、外源性ERP，它有賴于感覺通道的完整性。2、內(nèi)源性ERP，有賴于內(nèi)部聯(lián)系的完整。運動誘發(fā)電位(motorevokedpotential，MEP)指應用電或磁刺激皮層運動區(qū)或脊髓，產(chǎn)生興奮，通過下行傳導徑路，使脊髓前角細胞或周圍神經(jīng)運動纖維興奮，在相應肌肉表面記錄到的電位。用于確定運動

5、神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)與體感誘發(fā)電位、視覺誘發(fā)電位、聽覺誘發(fā)電位等方法共同構(gòu)成傳入、傳出全面檢查，成為完整的功能評定系統(tǒng)。臨床意義作為診斷手段，臨床可應用于多發(fā)性硬化、運動神經(jīng)元疾病、脊髓型頸椎病、放射性頸椎病、遺傳性痙攣截癱、偏癱等疾病作為預后的依據(jù)作為監(jiān)測的手段作為療效評定的手段