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1、臨床常用急救藥品的作用2016年1月急救生存鏈（摘自2015版）急救生存鏈（摘自2015版）一、抗休克血管活性藥鹽酸腎上腺素注射液【藥理作用】1、腎上腺素直接興奮腎上腺素α和β受體，通過興奮支氣管平滑肌β2受體能緩解支氣管痙攣，舒張支氣管，改善通氣功能，并抑制過敏介質(zhì)的釋放，產(chǎn)生平喘效應(yīng)，還能抑制血管內(nèi)皮通透性增高，促進(jìn)黏液分泌和纖毛運(yùn)動，促進(jìn)肺泡Ⅱ型細(xì)胞合成和分泌表面活性物質(zhì)。2、同時興奮支氣管黏膜血管α受體，引起黏膜血管過度收縮，毛細(xì)血管壓增加，這可能導(dǎo)致黏膜水腫和充血加重，減弱平喘效應(yīng)。3、心臟血管β1受體興奮，可使心肌收縮

2、力加強(qiáng)，心率加快，心排血量增加。一、抗休克血管活性藥【適應(yīng)癥】主要適用于因支氣管痙攣所致嚴(yán)重呼吸困難，可迅速緩解藥物等引起的過敏性休克，亦可用于延長浸潤麻醉用藥的作用時間。各種原因引起的心臟驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇的主要搶救用藥。【規(guī)格】1ml∶1mg一、抗休克血管活性藥鹽酸多巴胺注射液【藥理作用】多巴胺受體激動藥。具有興奮腎上腺素α、β受體的作用，但對β2受體作用較弱；同時也作用于腎臟和腸系膜血管、冠狀動脈的多巴胺受體，為較理想的抗休克藥物，其末梢作用較復(fù)雜。一、抗休克血管活性藥【適應(yīng)癥】適用于中毒性休克、心源性休克、出血性休克、中樞性

3、休克等各種類型休克，心臟停搏時起搏、升壓等，尤其適用于伴有腎功能不全、心排出量降低、周圍血管阻力增加而已補(bǔ)足血容量的休克患者?！疽?guī)格】2ml∶20mg一、抗休克血管活性藥硫酸阿托品注射液（抗膽堿藥）【藥理作用】典型的M膽堿受體阻滯劑。除一般的抗M膽堿作用解除胃腸平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、擴(kuò)大瞳孔、升高眼壓、視力調(diào)節(jié)麻痹、心率加快、支氣管擴(kuò)張等外，大劑量時能作用于血管平滑肌，擴(kuò)張血管、解除痙攣性收縮，改善微循環(huán)。對心臟、腸和支氣管平滑肌作用比其他顛茄生物堿更強(qiáng)而持久。一、抗休克血管活性藥【適應(yīng)癥】1、各種內(nèi)臟絞痛，如胃腸絞痛及膀胱刺

4、激癥狀。對膽絞痛、腎絞痛的療效較差；2、全身麻醉前給藥、嚴(yán)重盜汗和流涎癥；3、迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心失常，也可用于繼發(fā)于竇房結(jié)功能低下而出現(xiàn)的室性異位節(jié)；4、抗休克；5、解救有機(jī)磷酸酯類中毒?！疽?guī)格】1ml：0.5mg二、呼吸中樞興奮藥尼可剎米注射液【藥理作用】本品為延髓興奮藥，對呼吸中樞作用較強(qiáng)，通過頸動脈竇和主動脈體化學(xué)感受器反射性地興奮呼吸中樞，亦具有一定的直接興奮延腦呼吸中樞的作用，當(dāng)呼吸處于抑制狀態(tài)時，作用較明顯，使呼吸加深、加快，并提高呼吸中樞對二氧化碳的敏感性，拮抗二氧化碳對中樞的麻醉作用

5、，對大腦皮質(zhì)，血管運(yùn)動中樞和脊髓也有較弱的興奮作用，口服及注射均易吸收。二、呼吸中樞興奮藥【適應(yīng)癥】通常注射給藥用于中樞性呼吸、循環(huán)功能不全，各種繼發(fā)性呼吸抑制，慢性阻塞性肺疾患伴高碳酸血癥等，對肺心病引起的呼吸衰竭及麻醉藥和其它中樞抑制藥物中毒有較好的效果。【規(guī)格】1.5ml：0.375g二、呼吸中樞興奮藥洛貝林注射液【藥理作用】本品是從產(chǎn)于北美洲的山梗菜中提取的一種生物堿，現(xiàn)已能化學(xué)合成。本品有煙堿樣作用，對植物神經(jīng)先興奮后麻痹。作用特點能選擇性刺激頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器(N-受體)，反射性地興奮呼吸中樞、迷走神經(jīng)中樞、

6、血管運(yùn)動中樞，使呼吸立即加深加快，但為時甚短，僅幾分鐘。二、呼吸中樞興奮藥【適應(yīng)癥】本品主要用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制。臨床上常用于新生兒窒息，一氧化碳、阿片中毒等?！疽?guī)格】1ml：3mg三、強(qiáng)心藥去乙酰毛花苷注射液【藥理作用】抑制心肌細(xì)胞膜上的Na＋-K＋-ATP酶，減少鈉-鉀交換，細(xì)胞內(nèi)鈉離子增多，鈉-鈣交換也增多，使細(xì)胞內(nèi)鈣離子增多，作用于收縮蛋白，發(fā)揮正性肌力作用。本品為快速強(qiáng)心苷，能加強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率和傳導(dǎo)，對冠狀動脈收縮作用及心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)作用很小。對老年性心功能不全的治療作用良好，見效快，但對室上性心律失常

7、引起的心動過速，療效不如洋地黃。三、強(qiáng)心藥【適應(yīng)癥】（1）主要用于心力衰竭。由于其作用較快，適用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。（2）亦可用于控制伴快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率。（3）終止室上性心動過速起效慢，已少用?！疽?guī)格】2ml∶0.4mg四、平喘藥氨茶堿注射液【藥理作用】1.松弛支氣管平滑肌，也能松弛腸道、膽道等多種平滑肌，并抑制過敏介質(zhì)的釋放。在解痙的同時還可緩解支氣管黏膜的充血和水腫。2.增強(qiáng)呼吸肌的收縮力，減少呼吸肌疲勞。3.增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排血量，低劑量一般不加快心率。擴(kuò)張輸出和輸

8、入腎小動脈，增加腎小球濾過率和腎血流量抑制遠(yuǎn)端腎小管鈉和氯離子的重吸收，有利尿作用。4.舒張冠狀動脈、外周血管和膽管。四、平喘藥【適應(yīng)癥】1.支氣管哮喘和哮喘樣支氣管炎，與β受體激動劑合用可提高療效。在哮喘持續(xù)狀態(tài)，常選用本品與腎上腺皮質(zhì)激素配伍進(jìn)