《傳染病學傳染病學總論課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、傳染病學總論周光耀溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院感染科了解傳染病的基本理論，基本概念，基本方法掌握傳染性疾病發(fā)生與發(fā)展規(guī)律對突發(fā)或新發(fā)傳染病的認識學習意義及重要性傳染病學發(fā)病機制流行過程及影響因素傳染病的特征傳染病的診斷傳染病的治療傳染病的預(yù)防感染與免疫第一節(jié)感染與免疫感染（infection)共生狀態(tài)(commensalism)機會性感染(opportunisticinfection)首發(fā)感染（primaryinfection）重復(fù)感染（re-infection）混合感染（Co-infection)重疊感染(superinfection)醫(yī)院獲得性感染（hospitalacquiredinfect

2、ion)社區(qū)獲得性感染（communityacquiredinfection)感染（傳染）保護性免疫應(yīng)答非特異性：天然屏障，吞噬作用，體液因子特異性：細胞免疫，體液免疫變態(tài)反應(yīng)特異性免疫應(yīng)答第二節(jié)傳染病的發(fā)病機制傳染病的發(fā)生與發(fā)展入侵門戶機體內(nèi)定位排出途徑直接侵犯毒素作用:內(nèi)毒素、外毒素免疫機制組織損傷的發(fā)生機制病理生理發(fā)熱外源性致熱源內(nèi)源性致熱源急性期改變蛋白質(zhì)、糖、水電解質(zhì)代寫，內(nèi)分泌改變。第三節(jié)傳染病的流行過程及影響因素傳染源：患者、隱性感染者、病原攜帶者、受感染的動物傳播途徑：呼吸道傳播消化道傳播接觸傳播蟲媒傳播血液傳播其他人群易感性流行過程的基本條件自然因素：自然疫源性傳染病/人獸共

3、患?。▃oonosis）社會因素影響流行過程的因素第四節(jié)傳染病的特征有病原體（pathogen）有傳染性（infectivity）有流行病學特征（epidemiologicfeature）有感染后免疫（postinfectionimmunity）基本特征潛伏期：檢疫工作的依據(jù)前驅(qū)期：非特異性甚至缺失癥狀明顯期：存在頓挫型恢復(fù)期：可殘余病理、生化改變及傳染性復(fù)發(fā)與再燃后遺癥臨床特點病程發(fā)展的階段發(fā)熱：感染性/非感染性、三個階段、熱型皮疹：外疹/內(nèi)疹或粘膜疹注意:時間、分布、次序、形態(tài)毒血癥狀單核-吞噬細胞系統(tǒng)反應(yīng)：肝脾腫大常見癥狀體征第五節(jié)傳染病的診斷臨床癥狀和體征臨床資料發(fā)病年齡、職業(yè)、季節(jié)、

4、地區(qū)、生活習慣預(yù)防接種史過去病史集體發(fā)病史家族史流行病學資料一般檢查：三大常規(guī)、生化檢查病原學檢查：直接檢出分離培養(yǎng)分子生物學檢測：分子雜交、聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）實驗室檢查免疫學檢測：特異性抗體檢特異性抗原檢測免疫標記技術(shù)細胞免疫功能檢查其他：內(nèi)鏡檢查、影像檢查、活檢第六節(jié)傳染病的治療一般及支持療法：隔離、護理和心理治療、營養(yǎng)病原/特效療法：抗生素、化學制劑、抗毒素對癥療法：減輕痛苦、保護重要器官水和電解質(zhì)平衡其他：康復(fù)療法、中醫(yī)中藥、針灸療法治療方法第七節(jié)傳染病的預(yù)防病人——及時上報甲類（強制管理）乙類（嚴格管理）丙類（監(jiān)測管理）接觸者檢疫、密切觀察、藥物預(yù)防/預(yù)防接種病原攜帶者治療、教育

5、、調(diào)整崗位、隨訪觀察一、管理傳染源主要針對呼吸道傳染病消化道傳染病蟲媒傳染病寄生蟲病消毒（物理/化學）預(yù)防性消毒疫源性消毒（隨時消毒、終末消毒）二、切斷傳播途徑特異性主動免疫—疫苗、菌苗、類毒素特異性被動免疫—抗毒素、特異性抗體*兒童計劃免疫是關(guān)鍵三、保護易感人群