《以病人為中心 的醫(yī)療品管》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、以“病人為中心”的醫(yī)療品管臺北醫(yī)學大學醫(yī)學院麻醉學科陳大樑教授以病人為中心的醫(yī)療行為1.有效性(Effectiveness)在最好醫(yī)療照護下可達到最大健康改善的能力。2.效率(Efficiency)在不犧牲可達成的健康改善原則下，降低醫(yī)療照護成本的能力。3.適合性(Optimality)權衡成本及醫(yī)療照護效果，以期達到最有利的平衡狀態(tài)。醫(yī)療服務品質(zhì)六大特質(zhì)4.接受性(Acceptability)必須符合病人及其家屬和社會的願望、欲望及期望。5.正當性(Legitimacy)必須符合社會倫理、價值觀及法律的規(guī)定。6.公平性(Eq

2、uity)確保每個人皆能公平合理地接受醫(yī)療照護及其所帶來之效益。醫(yī)療服務品質(zhì)六大特質(zhì)醫(yī)療品質(zhì)之評估一.結(jié)構(Structure)：物料、人力、組織架構。麻醉機、Monitor與開刀房間數(shù)的配合，相關Monitor的配備齊全。麻醉?？漆t(yī)師與麻醉護士人數(shù)與開刀房間數(shù)的比，及其他醫(yī)事人員的配合等。二.過程(Process)：求醫(yī)過程及治療行為。麻醉前的評估、麻醉中的照護、手術後恢復室及病房的照顧。三.結(jié)果(Outcome)：照護成效、滿意度。麻醉前病人的心理支持、麻醉後病人甦醒清醒、減輕手術後的疼痛、Mortality&Morbid

3、ity率下降。技術品質(zhì)(TechnicalQuality)功能品質(zhì)(FunctionalQuality)機構品質(zhì)(CorporateQuality)醫(yī)療服務品質(zhì)(HealthServiceQuality)醫(yī)療服務品質(zhì)1.技術品質(zhì)(TechnicalQuality)醫(yī)護人員其專業(yè)能力(Competence)-病患得到的醫(yī)療服務。2.功能品質(zhì)(FunctionalQuality)將醫(yī)療服務提供給病患之整體環(huán)境、態(tài)度、方法。技術品質(zhì)=專業(yè)能力(TechnicalQuality)(Competence)技術品質(zhì):結(jié)構1.人力配置(人數(shù)

4、、資格、與專門技術)。2.訓練計畫。3.評估麻醉後病人合併癥的發(fā)生率。過程1.診斷的精確度。2.適合的治療。3.純熟的技術。4.麻醉醫(yī)師及護理技術人員的配合。結(jié)果1.可用之儀器，設備功能狀態(tài)之增加或減少。2.病人照護品質(zhì)之提昇。3.醫(yī)療過失糾紛。4.負面事件之頻率及分佈。專業(yè)判斷與技術處置技術品質(zhì):醫(yī)療行為的修正?麻醉科的Mortality&Morbidity、QA等統(tǒng)計、檢討與改進。?住院醫(yī)師訓練課程的完整性。?麻醉?？漆t(yī)師考試的嚴謹。?麻醉?？漆t(yī)師的再職教育。?麻醉護士的職前訓練，學理與技能的學習。?麻醉護士的再教育課程(

5、由護理人員或麻醉醫(yī)師的讀書報告)。?相關醫(yī)學會的再教育課程。技術品質(zhì):醫(yī)療行為的修正虛心檢討醫(yī)療行為的修正以病人為中心影響功能品質(zhì)(FunctionalQuality)之要素1.有形因素(Tangibles)：醫(yī)院的硬體設備及外觀。2.信譽(Credibility)：醫(yī)療品質(zhì)的形象。3.禮貌(Courtesy)：醫(yī)院工作人員的態(tài)度，及應對進退。4.可近性(Accessibility)：將醫(yī)療行政流程縮減，減少等待的時間。5.對病患的了解(Understandability)：對於醫(yī)院服務滿意度的調(diào)查。影響功能品質(zhì)(Functi

6、onalQuality)之要素6.溝通(Communication)：手術前病人的訪視、照會，解釋。7.及時的反應(Responsiveness)：對緊急發(fā)生事件的應變能力。8.可信賴度(Reliability)：醫(yī)院工作人員的外在形象。9.安全(Security)：醫(yī)院設備及病人的隱私。功能品質(zhì):結(jié)構1.服務人員親切的態(tài)度。2.是否配置社工服務人員。3.醫(yī)院外觀。過程1.同事間的合作。2.溝通的本質(zhì)。3.誠實、坦白的對待病患及家屬。4.在醫(yī)療進行照護時保持敏銳的同情心。結(jié)果1.病患的滿意度、對醫(yī)囑的配合度。2.病人情緒精神的

7、平穩(wěn)。3.病患家屬的滿意度。4.介紹他人及自己繼續(xù)來醫(yī)院就醫(yī)。5.減少醫(yī)療過失糾紛。人際接觸功能品質(zhì):結(jié)構1.乾淨、清潔。2.麻醉科與其他科的配置是否達到方便性。過程1.病患的隱私。2.病患動線效率。3.縮短等待時間。結(jié)果1.病患的滿意度、對醫(yī)囑的配合度。2.病人情緒精神的平穩(wěn)。3.病患家屬的滿意度。4.介紹他人及自己繼續(xù)來醫(yī)院就醫(yī)。5.減少醫(yī)療過失糾紛。舒適方便性功能品質(zhì):醫(yī)療行為的修正麻醉科醫(yī)療設備的完整性。麻醉科醫(yī)、護人員的態(tài)度及同感心。麻醉前訪視及評估。顧及病患的隱私權、及隱密性。麻醉中與其他科醫(yī)師溝通照護病人。減輕病

8、人疼痛及評估。手術後病人對服務品質(zhì)滿意度的評估。功能品質(zhì):醫(yī)療行為的修正視病猶己醫(yī)療行為的修正以病人為中心麻醉品質(zhì)管制與醫(yī)療行為的修正1.以病患的需求及期望考量醫(yī)療行為的適當性。2.提供病患充份的資訊、安全感及選擇。3.醫(yī)療行為的修正以病患的需求為優(yōu)先考量。4.醫(yī)療行為的修正