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    傳染病法和傳染病

    傳染病法和傳染病

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    頁(yè)數(shù):137頁(yè)

    時(shí)間:2018-09-24

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    資源描述:

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    1、傳染病防治法特殊傳染病PUMCH-ER-xsy2010-4-22中華人民共和國(guó)傳染病防治法2004年8月28日第十屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十一次會(huì)議修訂自2004年12月1日起施行與15年前的老版本,有明顯不同傳染病法目錄第一章總則第二章傳染病預(yù)防第三章疫情報(bào)告、通報(bào)和公布第四章疫情控制第五章醫(yī)療救治第六章監(jiān)督管理第七章保障措施第八章法律責(zé)任第九章附則列入法律的法定傳染病達(dá)37種,其中甲類(lèi)2種,乙類(lèi)25種,丙類(lèi)10種;區(qū)別對(duì)待分類(lèi)管理非典、禽流感、肺炭疽列入乙類(lèi)按甲類(lèi)傳染病對(duì)待;艾滋病由甲類(lèi)降為乙類(lèi)。本法規(guī)定的傳染病分為甲類(lèi)、乙類(lèi)和丙類(lèi)。甲類(lèi)傳染病是指:鼠疫、霍亂。乙類(lèi)傳染病是指:傳

    2、染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾。丙類(lèi)傳染病是指:流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病,除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。處理原則管理傳染源切斷傳播途徑提高易感人群免疫力醫(yī)生應(yīng)該注意的問(wèn)題明確目前37類(lèi)傳染病及分類(lèi)注意自我防護(hù)及時(shí)上報(bào)——填報(bào)傳染病卡,電

    3、話報(bào)告院感或院總治療過(guò)程中注意隔離,保護(hù)其他就診患者疫情報(bào)告時(shí)限在發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染?。ㄊ笠?、霍亂)和乙類(lèi)傳染病中的非典、禽流感、肺炭疽的病人、病原攜帶者和疑似病人時(shí),城鎮(zhèn)于2小時(shí)內(nèi),農(nóng)村于6小時(shí)內(nèi),以最快的通訊錄方式向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告,并同時(shí)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。發(fā)現(xiàn)其他乙類(lèi)傳染病病人、病原攜帶者和疑似病人時(shí),城鎮(zhèn)于12小時(shí)內(nèi),農(nóng)村于24小時(shí)內(nèi)向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。發(fā)現(xiàn)丙類(lèi)傳染病病人時(shí),應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。腹瀉病人門(mén)急診接診要求登記項(xiàng)目按要求填寫(xiě)100%病人做便培養(yǎng)傳染病報(bào)卡及時(shí)準(zhǔn)確可疑霍亂病人臨床癥狀典型懸滴動(dòng)力(+)制動(dòng)試驗(yàn)(+)明

    4、確流行病學(xué)史便培養(yǎng)結(jié)果(+)病例CDC確診后轉(zhuǎn)傳染病院立即填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡由醫(yī)院派救護(hù)車(chē)和醫(yī)護(hù)人員護(hù)送轉(zhuǎn)院送病人救護(hù)車(chē)由傳染病院負(fù)責(zé)徹底消毒即刻上報(bào)工作日?qǐng)?bào)告院感辦節(jié)假日?qǐng)?bào)告院總2小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告區(qū)CDCCDC負(fù)責(zé)核實(shí)確診決定處理辦法指導(dǎo)消毒隔離接診部門(mén)做到隔離病人醫(yī)務(wù)人員穿隔離衣高筒靴、戴手套采集吐、瀉物做培養(yǎng)密切接觸者進(jìn)行登記采便、暫時(shí)留觀,預(yù)防性應(yīng)用抗生素查明污染范圍并消毒隨時(shí)消毒終末消毒霍.亂(cholera)霍亂:G-霍亂弧菌所致的烈性腸道傳染病,臨床表現(xiàn)輕重不一,典型病例有劇烈無(wú)痛性吐瀉、米泔樣大便、嚴(yán)重脫水、循環(huán)衰竭、肌肉痛性痙攣等特征。人群感染以隱性感染者比例較大,在顯性感染

    5、者中以輕型病例為多,類(lèi)似普通腸炎?;魜y和副霍亂統(tǒng)稱(chēng)為霍亂,通過(guò)內(nèi)毒素、外毒素致病七次大流行的霍亂霍亂弧菌革蘭染色陰性,菌體長(zhǎng)1.5~2.0μm,寬0.3~0.4μm,彎曲如逗點(diǎn)狀,有一根極端鞭毛,其長(zhǎng)度為菌體的4~5倍。該菌運(yùn)動(dòng)活潑,在暗視野懸液中可見(jiàn)穿梭運(yùn)動(dòng),糞便可用于直接涂片檢查?;魜y弧菌經(jīng)干燥2h或加熱55℃10min即可死亡,煮沸立即死亡?;【佑|1∶2000~3000升汞或1∶500000高猛酸鉀,數(shù)分鐘即被殺滅,在0.1%漂白粉中10分鐘即死亡?;魜y弧菌在正常胃酸中能生存4分鐘,在未經(jīng)處理的糞便中存活數(shù)天。在pH7.6~8.8的淺水井中,古典霍亂弧菌平均存活7.5天,愛(ài)爾托霍亂

    6、弧菌為19.3天。愛(ài)爾托弧菌在海水和深水井中存活10~13天。氯化鈉濃度高于4%或蔗糖濃度在5%以上的食物、香料、醋、酒等,均不利于弧菌的生存?;魜y弧菌在冰箱內(nèi)的牛奶、鮮肉和魚(yú)蝦水產(chǎn)品存活時(shí)間分別為2~4周、1周和1~3周;在室溫存放的新鮮蔬菜存活1~5天?;魜y弧菌在砧板和布上可存活相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間,在玻璃、瓷器、塑料和金屬上存活時(shí)間不超過(guò)2天。流行病學(xué)病人與帶菌者是霍亂的傳染源。潛伏期帶菌者尚無(wú)吐瀉,恢復(fù)期帶菌者排菌時(shí)間一般不長(zhǎng),兩者作為傳染源的意義居次要地位。海洋甲殼類(lèi)生物表面可粘附愛(ài)爾托弧菌,當(dāng)進(jìn)食污染海產(chǎn)品后可形成霍亂流行。實(shí)驗(yàn)觀察,愛(ài)爾托弧菌為人工飼養(yǎng)的泥鰍、鱔魚(yú)吞食后,可在后者體內(nèi)生

    7、長(zhǎng)繁殖,然后排入水中;因此泥鰍、鱔魚(yú)可成為弧菌的保存宿主,散播病原菌,造成霍亂流行。病后二次發(fā)生嚴(yán)重感染者少見(jiàn)。實(shí)驗(yàn)感染霍亂弧菌的志愿者,對(duì)第二次感染的具高度抵抗力,其時(shí)間至少可維持3年。臨床表現(xiàn)潛伏期1-3天,短者數(shù)小時(shí),長(zhǎng)者7天,大多急起,少數(shù)在發(fā)病前1-2天有頭昏、疲勞、腹脹、輕度腹瀉等前驅(qū)癥狀。古典生物型與0139型霍亂弧菌引起的疾病,癥狀較嚴(yán)重,埃爾托型所致者,輕型較多,無(wú)癥狀者也多。典型三期第一期:瀉吐期急劇

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