《醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)(臨床科室)》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、儀隴宏濟(jì)醫(yī)院醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)檢查日期：科室：（全院各科室）10分檢查人：總得分：項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)分值檢查方法評分細(xì)則扣分原因得分人員管理1．工作時(shí)間按規(guī)定著裝，工作服、鞋保持干凈整潔，不戴戒指耳環(huán)、不留長指甲，不染指甲,嚴(yán)格落實(shí)手衛(wèi)生制度。2．嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范。無菌技術(shù)操作時(shí)應(yīng)戴帽子、口罩、穿工作服，必要時(shí)戴手套。處置病人前后需按衛(wèi)生手洗手法洗手或消毒手。3．增強(qiáng)預(yù)防院內(nèi)感染意識，本身患傳染性和感染性疾病或接觸過傳染性、感染性疾病的病人或其污染物品、分泌物、排泄物等均應(yīng)采取嚴(yán)格消毒隔離措施，實(shí)

2、施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，防止擴(kuò)散。4．掌握院內(nèi)感染、消毒滅菌基本知識及本科室的消毒隔離制度。5．加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，提高自我防護(hù)意識，防止交叉感染、醫(yī)源性感染及血源性疾病的傳播，預(yù)防銳器刺傷。正確使用防護(hù)用品，發(fā)生職業(yè)暴露應(yīng)立即按規(guī)定處理并上報(bào)。51、實(shí)地查看2、提問相關(guān)知識3、查看洗手情況1、著裝不符-1分2、違反無菌操作1例-1-3分3、手衛(wèi)生不嚴(yán)1例-2分4、提問回答不全1項(xiàng)-1-2分locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassas

3、sination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame科室管理1．科室醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)本科室感染管理工作的開展、檢查監(jiān)督、質(zhì)量控制及持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)工作，每月質(zhì)控自查整改情況，對院感辦的整改意見有落實(shí)記錄。2.科醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、消毒隔離制度健全。落實(shí)《醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》。3.有本

4、科醫(yī)院感染病例登記，及相應(yīng)處理措施，記錄完整及時(shí).4.院感知識的培訓(xùn)記錄每季1次，知識考試每季度1次，工作人員積極參加掌握相關(guān)的院內(nèi)感染管理、消毒隔離及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識。重視新進(jìn)科人員、學(xué)生、進(jìn)修人員、工勤人員參加崗前培訓(xùn)。5.對陪住、探視者的衛(wèi)生宣教。6.科室醫(yī)院感染管理小組成員如有變動，及時(shí)調(diào)整做好交接并備案報(bào)感染管理辦公室。51．核實(shí)小組成員，提問工作職責(zé)2．查看管理制度、質(zhì)控記錄3．查看相關(guān)記錄4．現(xiàn)場提問相關(guān)知識1．小組成員更換無備案-1分2．無管理制度-2分3．登記、記錄不全各-1分4．回答不

5、完善1人扣1分儀隴宏濟(jì)醫(yī)院醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)檢查日期：科室：（臨床科室）檢查人：總得分項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)分值檢查方法評分細(xì)則扣分原因得分感染病例監(jiān)測1．各類報(bào)表填寫項(xiàng)目齊全，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時(shí)不隱瞞、不漏報(bào)，并于24小時(shí)內(nèi)填寫醫(yī)院感染報(bào)告卡報(bào)感染管理辦公室。2.對暴發(fā)、流行病例及時(shí)報(bào)告，發(fā)生3例同種同源醫(yī)院感染病例時(shí)及時(shí)采取有效控制措施。3．規(guī)定每月5號前將感染病例匯總表及感染病例調(diào)查表報(bào)感染管理辦公室，科內(nèi)做好登記。2.51、檢查報(bào)表2、查看住院病歷1、各種調(diào)查表緩報(bào)一天-1分2、檢查不到位一人-1

6、分3．漏報(bào)醫(yī)院感染病歷1例-5分4.有暴發(fā)流行，不及時(shí)報(bào)告不得分locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame治療室.換藥室1．各種治療、護(hù)理及換藥操作

7、按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，特殊感染傷口就地嚴(yán)格隔離，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒。2．無菌物品、消毒劑、一次性使用醫(yī)療用品、指示卡等無過期，使用與存放符合要求。3．各項(xiàng)操作所用物品按一人、一帶、一針、一用、一更換，不得連續(xù)重復(fù)使用。4．無菌物品應(yīng)一人、一用、一滅菌。滅菌包裝物一用一清洗，保持清潔，無血跡、污跡、破損，一次性包裝物不得重復(fù)使用，包裝內(nèi)外有化學(xué)指示卡、指示膠帶及消毒日期，無菌物品包及棉棒、棉球等打開后24小時(shí)內(nèi)使用，注明開啟日期及時(shí)間。5.各種溶媒使用時(shí)注明開啟時(shí)間，超過24小時(shí)不

8、得使用；抽出的藥液超過2小時(shí)不得使用。6．一次性注射器、輸液器的小包裝應(yīng)隨用隨開，嚴(yán)禁預(yù)先開包。7．碘酊、酒精密封保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次，注明開瓶日期及時(shí)間.8．治療車與換藥車上層為清潔區(qū)、下層為污染區(qū)，物品放置正確。9.治療車、換藥車、進(jìn)入病室時(shí)車上應(yīng)配有快速手消毒劑。手消毒劑啟用后有效期7天，標(biāo)明啟用日期時(shí)間，按要求洗手或衛(wèi)生手消毒。10．血壓計(jì)、體溫表有清潔消毒處置記錄。11．所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)該消毒或滅菌處理。12．拖把抹布分室