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1、杜氏利什曼原蟲(chóng)和陰道毛滴蟲(chóng)LeishmaniadonovaniandTrichomonasvaginalisLeishmaniadonovaniwhat??introduction?morphologyandlifecycle?pathogenesisandclinicalsymptom?epidemiologywhy??diagnosis?treatmentandpreventionHow?利什曼原蟲(chóng)Leishmania?杜氏利什曼原蟲(chóng)?熱帶利什曼原蟲(chóng)?墨西哥利什曼原蟲(chóng)?巴西利什曼原蟲(chóng)LeishmaniadonovaniLeishmania
2、tropicaLeishmaniamexicanaLeishmaniabraziliensis利什曼原蟲(chóng)Leishmania內(nèi)臟利什曼?。↘alaazar,黑熱病)?杜氏利什曼原蟲(chóng)?熱帶利什曼原蟲(chóng)?墨西哥利什曼原蟲(chóng)?巴西利什曼原蟲(chóng)利什曼原蟲(chóng)Leishmania皮膚利什曼?。|方癤)?杜氏利什曼原蟲(chóng)?熱帶利什曼原蟲(chóng)?墨西哥利什曼原蟲(chóng)?巴西利什曼原蟲(chóng)利什曼原蟲(chóng)Leishmania皮膚利什曼病(采膠工潰瘍)?杜氏利什曼原蟲(chóng)?熱帶利什曼原蟲(chóng)?墨西哥利什曼原蟲(chóng)?巴西利什曼原蟲(chóng)利什曼原蟲(chóng)Leishmania粘膜皮膚利什曼病?杜氏利什曼原蟲(chóng)?熱帶利什曼原蟲(chóng)
3、?墨西哥利什曼原蟲(chóng)?巴西利什曼原蟲(chóng)1.前鞭毛體Promastigote?大小:1.8╳18um?形狀:梭形?顏色:?結(jié)構(gòu):鞭毛動(dòng)基體細(xì)胞核LeishmaniadonovaniMorphology?大?。?-4╳3-6um?形狀:卵圓形?顏色:?結(jié)構(gòu):核,動(dòng)基體2.無(wú)鞭毛體(利杜體)amastigote,LDbody鞭毛根動(dòng)基體細(xì)胞核L.donovaniMorphology人體內(nèi)白蛉體內(nèi)L.donovaniLifecycle人體內(nèi)白蛉體內(nèi)L.donovaniLifecycle?前鞭毛體,利杜體L.donovaniLifecycle感染階段感染方
4、式寄生部位傳播媒介感染階段感染方式寄生部位傳播媒介?前鞭毛體,利杜體白蛉叮咬,輸血及器官移植L.donovaniLifecycle?前鞭毛體,利杜體白蛉叮咬,輸血及器官移植巨噬細(xì)胞內(nèi)(形成納蟲(chóng)空泡)L.donovaniLifecycle感染階段感染方式寄生部位傳播媒介?前鞭毛體,利杜體白蛉叮咬,輸血及器官移植巨噬細(xì)胞內(nèi)(形成納蟲(chóng)空泡)白蛉SandflyL.donovaniLifecycle感染階段感染方式寄生部位傳播媒介1.致病機(jī)理①無(wú)鞭毛體入侵、寄生于M?:gp63配體--M?C3b受體LPG納蟲(chóng)空泡:產(chǎn)生多種抗溶酶體酶化合物自身調(diào)節(jié)內(nèi)部p
5、H適應(yīng)酸性環(huán)境L.donovaniPathogenesisandclinicalsymptom1.致病機(jī)理②無(wú)鞭毛體在M?內(nèi)寄生繁殖造成M?大量破壞及增生;脾肝淋巴結(jié)骨髓L.donovaniPathogenesisandclinicalsymptom1.致病機(jī)理③免疫變態(tài)反應(yīng):免疫性溶血免疫復(fù)合物沉積于腎小球基底膜L.donovaniPathogenesisandclinicalsymptom1.致病機(jī)理2.潛伏期3-5月,輸血可達(dá)9月余L.donovaniPathogenesisandclinicalsymptom1.致病機(jī)理2.潛伏期3.
6、常見(jiàn)臨床表現(xiàn)?全身癥狀及體征發(fā)熱、脾腫大、肝腫大、淋巴結(jié)腫大,貧血、消瘦、鼻衄、齒齦出血、蛋白尿、血尿等;L.donovaniPathogenesisandclinicalsymptom1.致病機(jī)理2.潛伏期3.常見(jiàn)臨床表現(xiàn)?全身癥狀及體征?血液各類(lèi)血細(xì)胞均減少(WBC,RBC,pt);血中球蛋白大量增加,白蛋白減少,白蛋白/球蛋白比例倒置L.donovaniPathogenesisandclinicalsymptom1.致病機(jī)理2.潛伏期3.常見(jiàn)臨床表現(xiàn)?免疫缺陷(并發(fā)感染而死亡)?走馬疳(壞死性口腔炎)?急性粒細(xì)胞缺乏癥?肺炎4.并發(fā)癥L
7、.donovaniPathogenesisandclinicalsymptom1.致病機(jī)理2.潛伏期3.常見(jiàn)臨床表現(xiàn)4.并發(fā)癥5.我國(guó)黑熱病特殊臨床表現(xiàn)?皮膚型黑熱病結(jié)節(jié)型(大小不等的肉芽腫,暗色丘疹)常見(jiàn)于面頸部,結(jié)節(jié)內(nèi)可查見(jiàn)利杜體L.donovaniPathogenesisandclinicalsymptom1.致病機(jī)理2.潛伏期3.常見(jiàn)臨床表現(xiàn)4.并發(fā)癥5.我國(guó)黑熱病特殊臨床表現(xiàn)?皮膚型黑熱病?淋巴結(jié)型黑熱病淋巴結(jié)腫大嗜酸性粒細(xì)胞增高L.donovaniPathogenesisandclinicalsymptom3.機(jī)體對(duì)利杜體的殺傷主
8、要表現(xiàn)在細(xì)胞免疫。1.人對(duì)杜氏利什曼原蟲(chóng)無(wú)先天免疫力;2.不治療:極少自愈,且可重復(fù)感染,治愈后:可獲穩(wěn)固免疫,抵抗再感染;?效應(yīng)細(xì)胞:激活巨噬細(xì)胞?激活因子:IF