《乙腦疫苗接種不良反應(yīng)的護(hù)理觀察》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、乙腦疫苗接種不良反應(yīng)的護(hù)理觀察［摘要］流行性乙型腦炎是危害人類的急性病毒性傳染病，預(yù)防和控制其傳播的最有效、最經(jīng)濟(jì)的手段就是接種乙腦疫苗。在預(yù)防接種過程中常因多種原因?qū)е骂A(yù)防接種不良反應(yīng)的發(fā)生，為此預(yù)防接種不良反應(yīng)的監(jiān)測與護(hù)理是免疫工作中的重要組成部分之一。為了提高接種免疫水平，控制和減少預(yù)防接種不良反應(yīng)的發(fā)生，現(xiàn)對我接種點(diǎn)2006年4～7月接種過乙腦減毒活疫苗者進(jìn)行預(yù)防不良反應(yīng)的護(hù)理觀察。結(jié)果表明預(yù)防接種不良反應(yīng)與受種者的個(gè)體差異、接種時(shí)的氣溫及接種人員操作技術(shù)等有密切關(guān)系。　?。坳P(guān)鍵詞］乙腦疫苗；接種不良反應(yīng)；護(hù)理觀察4流行

2、性乙型腦炎是由媒介昆蟲傳播的人畜共患的急性病毒性傳染病，夏秋季為發(fā)病季節(jié)高峰［1］。起病急，常累及患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，其癥狀輕重不一，從隱性感染到輕癥腦膜炎的病情，嚴(yán)重的重癥腦炎不等，出現(xiàn)高熱、驚厥、昏迷、直至痙攣性癱瘓，甚至死亡。重型病例幸存者常留有明顯的后遺癥。而預(yù)防和控制其傳播的最有效、最經(jīng)濟(jì)的手段就是接種乙腦疫苗。在預(yù)防接種過程中常因個(gè)體差異、疫苗所固有的特性、氣溫等多種原因?qū)е骂A(yù)防接種不良反應(yīng)的發(fā)生，為此預(yù)防接種不良反應(yīng)的監(jiān)測與護(hù)理是免疫工作中的重要組成部分之一［2，3］。為了提高接種免疫水平，控制和減少預(yù)防接種不良反

3、應(yīng)的發(fā)生，現(xiàn)對我接種點(diǎn)2006年4～7月接種過乙腦減毒活疫苗者進(jìn)行預(yù)防不良反應(yīng)的護(hù)理觀察。結(jié)果如下。1對象與方法1.1觀察對象以2006年4月1日～2006年7月31日在我接種點(diǎn)接種乙腦減毒活疫苗者，體溫在37℃以下、脈搏在100次/min左右、呼吸在25次/min左右，年齡8個(gè)月～7歲無禁忌證的健康兒童為對象。1.2疫苗及接種劑量乙腦減毒活疫苗由成都生物制品廠生產(chǎn)，批號分別為200503053-1、200503053-3、200503054-2、疫苗均在效期內(nèi)使用，由湖北省CDC逐級分發(fā)。接種劑量為0.5ml/人次（單人份）。

4、1.3方法接種年齡、接種部位、方法及疫苗的冷鏈均嚴(yán)格按照疫苗操作規(guī)程要求和免疫程序進(jìn)行接種。告知其監(jiān)護(hù)人乙腦減毒活疫苗的適用對象、作用、用法、適應(yīng)證及禁忌證、不良反應(yīng)及其處理、價(jià)格及保險(xiǎn)單等注意事項(xiàng)，由監(jiān)護(hù)人自主選擇。1.4觀察內(nèi)容及方法接種前了解接種對象的健康狀況、有無高熱驚厥史、有無過敏史等。接種后囑家長多注意觀察，如出現(xiàn)不適及時(shí)4和我們聯(lián)系，隨時(shí)以家訪或電話隨訪等方式進(jìn)行觀察，并詳細(xì)登記接種不良反應(yīng)監(jiān)測調(diào)查表，及時(shí)上報(bào)市CDC。觀察內(nèi)容包括：（1）局部反應(yīng)：紅、腫、熱、痛等癥狀。（2）全身反應(yīng)：發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、疲倦、皮疹

5、、惡心、嘔吐、周身不適等癥狀。（3）變態(tài)反應(yīng)：過敏性休克、過敏性紫癜、蕁麻疹等。1.5護(hù)理一旦發(fā)生接種不良反應(yīng)，應(yīng)采取相應(yīng)的處理措施。（1）心理護(hù)理：告知家長一般不良反應(yīng)相關(guān)知識，及時(shí)反饋情況，多詢問、多安慰以消除家長緊張情緒，積極配合，精心護(hù)理。（2）局部反應(yīng)：采取局部熱敷；（3）全身反應(yīng)：采取對癥處理，發(fā)熱者給予物理降溫、多飲水、必要時(shí)注射退熱劑，并密切觀察其病情變化及時(shí)隨診。（4）變態(tài)反應(yīng)：進(jìn)行相應(yīng)的抗休克（迅速使用腎上腺素、吸氧等）、抗紫癜（糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等聯(lián)合應(yīng)用等）處理。2結(jié)果　　在所有接種對象中，接種第一針

6、次為128人、接種第二針次為167人、接種第三針次為4人；4～7月份接種人數(shù)見表1。表14～7月份乙腦疫苗接種情況在299人次接種者中，全身反應(yīng)者僅2人，1人第一針次者僅為高熱（T39℃、P110次/min、R27次/min）、乏力、精神萎靡，伴咽部紅腫；1人第二針次者為中度發(fā)熱（T38℃～38.5℃、P105次/min、R25次/min）、全身彌漫性皮疹、瘙癢、精神良好。3討論4　　在所有接種對象中，全身反應(yīng)者約為1．5%，不良反應(yīng)的發(fā)生與個(gè)體差異、氣溫、接種人員操作技術(shù)等有密切關(guān)系。綜上所述，預(yù)防接種不良反應(yīng)的監(jiān)測是對預(yù)防接

7、種人員職業(yè)素質(zhì)、專業(yè)技術(shù)水平、溝通能力等方面的綜合檢測，是預(yù)防接種工作規(guī)范化、程序化檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。因此，應(yīng)嚴(yán)格遵守預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則和接種方案，認(rèn)真做好安全接種及不良反應(yīng)護(hù)理觀察工作，從而預(yù)防和控制傳染病，提高人群健康水平，為全人群免疫接種提供安全保障。［參考文獻(xiàn)］1迮文遠(yuǎn).計(jì)劃免疫學(xué)，第2版.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2001,476-494.2迮文遠(yuǎn).論疫苗接種副反應(yīng).華南預(yù)防醫(yī)學(xué),2003,29（1）:3-4.3疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例（第三章）.第24條、第25條.4