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1、AIS-90評分(簡明損傷評分)與ISS評分(創(chuàng)傷嚴重程度評分)一、頭頸部AIS評分:分:1分(輕度):1、頭部外傷后,頭痛/頭暈;2、頸椎扭傷無骨折;3、頸外靜脈輕度破裂(失血≤20%);4、甲狀腺挫傷。2分(中度):1、逆行性遺忘;2、嗜睡/木僵/遲鈍,能被語言刺激喚醒;3、失去知覺<1小時);4、甲狀腺裂傷;5、單純顱頂骨折;6、不完全性臂叢損傷;7、頸椎椎體輕度壓縮(≤20%),棘突/橫突骨折/椎間盤損傷(無神經根損害);8、單根神經根挫裂傷;9、顱神經挫裂傷;10、頸外動脈內膜撕裂、破裂(出血量≤20%)/血栓形成,頸內靜脈破裂(失血量≤20%
2、);11、喉/聲帶單側挫傷。3分(重度不危及生命):1、昏迷1-6小時;2、昏迷<1小時伴神經障礙;3、顱底骨折;4、粉碎/開放/凹陷(≤2cm)性顱頂骨折;5、梗塞/腦挫傷:淺表,≤30ml,直徑≤4cm,中線移位≤5cm;6、小腦挫傷(≤15ml,直徑≤3cm);7、輕度腦腫脹/水腫(腦子室受壓,無腦干池受壓);8、頭顱穿透傷:深度≤2cm;9、蛛網膜下腔出血;10、腦垂體受損;11、喉破裂未橫斷/咽部挫傷(血腫)撕裂傷/雙側聲帶損傷、氣管/食管裂傷未穿孔;12、脊髓一過性神經體征;13、頸椎椎體重度壓縮>20%,椎板/椎弓根/小關節(jié)突/齒突骨折;1
3、4、椎間盤破裂伴神經根損害/多根神經根損傷;15、頸內動脈內膜撕裂/破裂(失血量<20%)/血栓形成/頸內靜脈/頸外動脈/靜脈破裂(失血量>20%);16、完全性臂叢神經損傷。4分(重度危及生命):1、昏迷1-6小時;伴神經障礙;2、昏迷6-24小時;3、僅對疼痛刺激有恰當反應;4、顱骨骨折性凹陷>2cm,復雜性粉碎性顱底骨折;5、腦膜破裂或腦組織外露、缺損;6、大腦挫傷深在30-50ml,直徑>4cm,中線移位>5cm,中度腦腫脹/腦室/腦干池受壓;7、小腦挫傷大,范圍15-30ml,直徑>3cm;8、硬膜外/下小血腫(成人≤30ml,≤10歲≤25m
4、l,點狀/小片/中度,小腦區(qū)≤15ml,直徑≤3cm);9、頸髓不完全損傷或不伴骨折(殘留部分感覺或運動功能);10、頸總(內)動脈破裂(失血>20%)/內膜撕裂/創(chuàng)傷性血栓形成伴與創(chuàng)傷無關的神經功能異常;11、喉破裂伴聲帶受損,咽或咽后區(qū)域穿孔未橫斷;12、食道/氣道破裂未橫斷。5分(危重或可成活):1、昏迷伴有不適的動作;2、昏迷>24小時;3、腦干損傷;4、大腦廣泛挫傷(成人>50ml,≤10歲>15ml,直徑/厚度>2cm),小腦廣泛挫傷(總量>30ml),硬膜外血腫雙側/大范圍(成人>30ml,≤10歲>25ml,厚度>1cm,大片廣泛,≤10
5、歲>15ml,直徑/厚度>2cm);5、腦腫脹(腦室或腦干池消失);6、小腦/大腦穿透傷/彌漫性軸突挫傷;7、喉/咽橫斷/毀損;8、氣管/食管橫斷或撕脫;9、完全脊髓損傷(四肢癱或截癱,且無感覺);10、C4或C4以下骨折/脫位。二、胸部AIS評分:分:1分(輕度):1、單根肋骨骨折(有血氣胸或血氣縱隔加1);2、胸椎扭傷;3、胸壁擦傷;4、胸骨挫傷;5、主支氣管挫傷(血腫)。42分(中度):1、2-3根肋骨的任何部位或單根肋骨多處骨折(有血氣胸或血氣縱隔加1);2、胸骨骨折;3、胸椎脫位或棘突或橫突骨折;4、胸椎輕度壓縮骨折(≤20%);5、心包裂傷(
6、穿刺傷);6、食管挫傷或胸導管裂傷;7、主支氣管以遠部分裂傷未穿孔;8、女性乳房撕脫傷;9、膈肌挫傷(血腫);10、支氣管/食管/肋間/內乳動脈/靜脈破裂(失血≤20%)或>20%加1;11、胸膜裂傷(伴血氣胸加1)。3分(重度不危及生命):1、>1根肋骨開放性/移位/粉碎性(伴血氣胸加1);2、一側有>3根和另一側<3根肋骨骨折,胸廓穩(wěn)定或NFS(伴血氣胸加1);3、連枷胸單側或NFS(伴肺挫傷加1,雙側加2);4、單側肺挫傷/裂傷(雙側加1,伴縱隔血腫加1,失血>20%加1);5、單側血胸或氣胸;6、縱隔氣腫;7、膈肌破裂;8、心包填塞的損傷,無心臟
7、的損傷;9、食管裂傷未穿孔,周徑≤50%;10、氣管或主支氣管挫傷/裂傷/主支氣管以遠部分破裂未橫斷;11、頭臂(無名)/肺/鎖骨下動靜脈或上/下腔靜脈胸段內膜撕裂/破裂(失血≤20%,>20%加1);12、輕度吸入性燒傷;13、胸椎脫位或椎板/椎弓根/關節(jié)突骨折,椎體壓縮性骨折>1椎骨或高度>20%。4分(重度危及生命):1、雙側均有>3根的肋骨骨折(伴血/氣/連枷胸加1);2、雙側肺挫傷(失血>20%加1);3、縱隔血腫;4、雙側血氣胸伴張力性氣胸,失血量>20%加1分;5、張力性氣胸;6、食道或支氣管破裂穿孔但是未完全橫斷;7、胸主動脈內膜撕裂,血
8、管未破裂/破裂(失血≤20%);8、鎖骨下/無名/肺動靜脈/上下腔靜脈重度裂傷(