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1、常用物品消毒滅菌方法類別消毒物品清潔消毒與滅菌方法更換頻率注意事項(xiàng)手術(shù)器械及物品手術(shù)器械及物品一般器械1、器械首選機(jī)械清洗2、精密和有機(jī)物污染較重器械應(yīng)手工清洗3、有關(guān)節(jié)、縫隙、齒槽的器械,應(yīng)盡量張開(kāi)或拆卸到最小單位進(jìn)行清洗。4、手工清洗按照沖洗、洗滌、漂洗、終末漂洗步驟進(jìn)行5、復(fù)雜及管腔器械使用超聲清洗機(jī)、高壓水槍清洗。1、耐濕、耐熱的物品壓力蒸汽滅菌2、不耐高溫、不耐濕熱如電子儀器、光學(xué)儀器等物品低溫滅菌3、耐熱不耐濕的采用干熱滅菌4、對(duì)不耐熱、耐濕的首選低溫滅菌,無(wú)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采用滅菌劑浸泡滅菌一用一滅菌應(yīng)取消在手術(shù)室清洗,由供應(yīng)室集中清洗
2、銳利器械(含刀片、剪刀、穿刺針等)1、機(jī)械清洗或手工清洗2、穿刺針內(nèi)腔用高壓(氣)水槍沖洗、超聲波清洗1、壓力蒸汽滅菌2、可選環(huán)氧乙烷、過(guò)氧化氫等離子體低溫滅菌3、嚴(yán)禁戊二醛浸泡滅菌一用一滅菌鍍鉻器械、眼科精細(xì)器械不適宜采用超聲波清洗。腔鏡及附件(腹腔鏡、膀胱鏡、關(guān)節(jié)鏡、胸腔鏡、腦室鏡、宮腔鏡、膽道鏡等)1、所有腔鏡都必須拆卸到最小單位進(jìn)行清洗2、按照規(guī)范使用水槍、氣槍對(duì)腔鏡進(jìn)行沖洗、酶洗、清洗、干燥;3、用超聲清洗機(jī)清洗活檢鉗等附件1、壓力蒸汽滅菌或過(guò)氧化氫等離子體滅菌或環(huán)氧乙烷滅菌2、2%戊二醛溶液浸泡10小時(shí)(將管腔內(nèi)注滿消毒液),使用前無(wú)菌水
3、徹底沖洗干凈包括內(nèi)管腔,清除消毒劑殘留一用一滅菌消毒劑保持有效性,定期更換。定期測(cè)試濃度并記錄。膽道鏡不宜采用過(guò)氧化氫等離子滅菌方法蒸汽或氣體不能穿透的物品(如油劑、粉劑等)干熱滅菌包裝一經(jīng)打開(kāi),24小時(shí)更換油劑、粉劑滅菌時(shí)厚度0.6cm,凡士林紗布厚度﹤1.3cm,建議使用一次性滅菌小包裝產(chǎn)品手術(shù)縫線壓力蒸汽滅菌或環(huán)氧乙烷滅菌不應(yīng)重復(fù)滅菌8根據(jù)不同材質(zhì)選擇相應(yīng)的滅菌方法嚴(yán)禁戊二醛浸泡滅菌植入性產(chǎn)品根據(jù)廠家提供要求進(jìn)行器械清洗1、壓力蒸汽滅菌2、根據(jù)廠家提供器械包裝、滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)要求進(jìn)行一次性使用1、植入性產(chǎn)品滅菌時(shí)必須同時(shí)生物監(jiān)測(cè),檢測(cè)結(jié)
4、果合格才能放行,2、緊急情況下滅菌植入型器械可在生物PCD中加用5類化學(xué)指示物,指示物合格可作為提前放行的標(biāo)志,生物監(jiān)測(cè)的結(jié)果及時(shí)通報(bào)使用部門(mén)。手術(shù)用敷料(紗布類、棉球類、布類)布類一用一清洗1、壓力蒸汽滅菌1、紗布類、棉球類等可一次性使用2、布類一用一清洗一滅菌感染性疾病使用的布類應(yīng)集中擺放,單獨(dú)清洗消毒。麻醉用具麻醉喉鏡片可用手工清洗;清洗程序按照沖洗、洗滌、漂洗、終未漂洗步驟進(jìn)行1、清洗擦干后500mg/L含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘。2、熱力消毒90℃5分鐘或93℃3分鐘。一用一滅菌可視喉鏡流動(dòng)水沖洗擦干1.接觸主機(jī)部分采用75%酒精擦拭接觸患
5、者部分:酸性氧化電位水沖洗5分鐘;2%戊二醛溶液浸泡10分鐘;鄰苯二甲醛5分鐘。任選一種。一用一消毒呼吸囊用流動(dòng)水洗凈擦干用500mg/L含氯消毒劑擦拭一用一消毒氧氣面罩;麻醉口罩等用流動(dòng)水洗凈擦干1、熱力消毒90℃5分鐘或93℃3分鐘2、用500mg/L含氯消毒劑擦拭一用一消毒氣管內(nèi)套管1、手工清洗2、超聲清洗機(jī)清洗1、壓力蒸汽滅菌2、清洗消毒90℃5分鐘或93℃3分鐘3、酸性氧化電位水浸泡消毒30分鐘或3%過(guò)氧化氫溶液浸泡30分鐘4、煮沸消毒30分鐘一用一滅菌或消毒8硅橡膠螺紋管手工清洗需注意內(nèi)腔的清洗;清洗消毒機(jī)按管道清洗流程清洗1、清洗消毒9
6、0℃5分鐘或93℃3分鐘2、酸性氧化電位水浸泡消毒30分鐘;500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘3、低溫等離子或環(huán)氧乙烷滅菌。一用一滅菌或消毒由供應(yīng)室集中處理消毒內(nèi)窺鏡胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、喉鏡、支氣管鏡等1、按照規(guī)范在流動(dòng)水槽內(nèi)手工清洗、酶洗、清洗、干燥。內(nèi)鏡孔道必須刷洗并高壓水槍充分沖洗。2、內(nèi)鏡沖洗后用流動(dòng)濾過(guò)水清洗、75%乙醇干燥或高壓氣槍吹干3、使用內(nèi)鏡清洗消毒機(jī)清洗消毒的必須按照要求先進(jìn)行手工清洗1、2%戊二醛溶液浸泡胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡≥10分鐘;浸泡支氣管鏡≥20分鐘;浸泡結(jié)核桿菌等感染內(nèi)鏡≥45分鐘;當(dāng)日內(nèi)鏡終末處理浸泡消毒≥3
7、0分鐘;2、鄰苯二甲醛浸泡消毒≥5分鐘3、酸性氧化電位水:適用于胃腸內(nèi)鏡4、內(nèi)鏡消毒器消毒,詳見(jiàn)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)。清洗用具一用一消毒或一次性使用1、消毒液按時(shí)測(cè)試濃度并記錄,濃度不符隨時(shí)更換;2、消毒浸泡時(shí)必須將內(nèi)鏡孔道注滿消毒液內(nèi)鏡附件:導(dǎo)絲、網(wǎng)籃、導(dǎo)管、細(xì)胞刷、異物鉗、圈套等按照規(guī)范在流動(dòng)水槽內(nèi)手工沖洗、超聲清洗機(jī)中加入酶洗液超聲清洗5-10分鐘、高壓水槍沖洗、高壓氣槍吹干1、壓力蒸汽滅菌2、環(huán)氧乙烷、低溫等離子等滅菌3、2%戊二醛溶液浸泡10小時(shí)一用一滅菌其它:口圈、注水瓶、連接管、吸引管、吸引瓶等按照規(guī)范在流動(dòng)水槽內(nèi)手工沖洗(酶洗、清洗、干燥)50
8、0mg/L含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘,清水沖凈殘留消毒液干燥后備用口圈一用一消毒;連接管等每日消毒可以使用一