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1、臨床全部急救藥品說明書1、腎上腺素1mg1ml10支靜推、靜滴、皮下注射興奮心臟,收縮血管心跳驟停,過敏性休克【適應(yīng)癥】主要適用于因支氣管痙攣所致嚴(yán)重呼吸困難,可迅速緩解藥物等引起的過敏性休克,亦可用于延長(zhǎng)浸潤(rùn)麻醉用藥的作用時(shí)間。各種原因引起的心臟驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇的主要搶救用藥?!疽?guī)格】1ml:1mg【用法用量】常用量:皮下注射,1次0.25~1mg(0.25~1支);極量:皮下注射,1次1mg(1支)。⑴搶救過敏性休克:如青霉素等引起的過敏性休克。由于本品具有興奮心肌、升高血壓、松馳支氣管等作用,故可緩解過敏性休克的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀。皮下注射或肌注
2、0.5~1mg(0.5~1支),也可用0.1~0.5mg緩慢靜注(以0.9%氯化鈉注射液稀釋到10ml),如療效不好,可改用4~8mg(4~8支)靜滴(溶于5%葡萄糖液500~1000ml)。⑵搶救心臟驟停:可用于麻醉和手術(shù)中的意外、藥物中毒或心臟傳導(dǎo)阻滯等原因引起的心臟驟停,以0.25~0.5mg(0.25~0.5支)以10ml生理鹽水稀釋后靜脈(或心內(nèi)注射),同時(shí)進(jìn)行心臟按壓、人工呼吸、糾正酸中毒。對(duì)電擊引起的心臟驟停,亦可用本品配合電除顫儀或利多卡因等進(jìn)行搶救。⑶治療支氣管哮喘:效果迅速但不持久。皮下注射0.25~0.5mg(0.25~0.5支),3~5分鐘見效
3、,但僅能維持1小時(shí)。必要時(shí)每4小時(shí)可重復(fù)注射一次。⑷與局麻藥合用:加少量(約1:200000~500000)于局麻藥中(如普魯卡因),在混合藥液中,本品濃度為2~5μg/ml,總量不超過0.3mg,可減少局麻藥的吸收而延長(zhǎng)其藥效,并減少其毒副作用,亦可減少手術(shù)部位的出血。⑸制止鼻粘膜和齒齦出血:將浸有1:20000~1:1000溶液的紗布填塞出血處。⑹治療蕁麻疹、枯草熱、血清反應(yīng)等:皮下注射1:1000溶液0.2~0.5ml,必要時(shí)再以上述劑量注射一次?!静涣挤磻?yīng)】⑴心悸、頭痛、血壓升高、震顫、無力、眩暈、嘔吐、四肢發(fā)涼。⑵有時(shí)可有心律失常,嚴(yán)重者可由于心室顫動(dòng)而致死
4、。⑶用藥局部可有水腫、充血、炎癥。【禁忌】⑴下列情況慎用:器質(zhì)性腦病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪類引起的循環(huán)虛脫及低血壓、精神神經(jīng)疾病。⑵用量過大或皮下注射時(shí)誤入血管后,可引起血壓突然上升而導(dǎo)致腦溢血。⑶每次局麻使用劑量不可超過300μg,否則可引起心悸、頭痛、血壓升高等。⑷與其他擬交感藥有交叉過敏反應(yīng)。⑸可透過胎盤。⑹抗過敏休克時(shí),須補(bǔ)充血容量?!咀⒁馐马?xiàng)】1、高血壓、器質(zhì)性心臟病、冠狀動(dòng)脈疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、洋地黃中毒、外傷性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。2、運(yùn)動(dòng)員慎用。2、利多卡因100mg5ml10支靜推、靜滴局麻,抗心律失常心律失
5、常,局麻【適應(yīng)證】本品為局麻藥及抗心律失常藥。主要用于浸潤(rùn)麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉(包括在胸腔鏡檢查或腹腔手術(shù)時(shí)作粘膜麻醉用)及神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯。本品可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心動(dòng)過速,亦可用于洋地黃類中毒、心臟外科手術(shù)及心導(dǎo)管引起的室性心律失常。本品對(duì)室上性心律失常通常無效?!居梅ㄓ昧俊?.麻醉用(1)成人常用量:①表面麻醉:2%-4%溶液一次不超過100mg。注射給藥時(shí)一次量不超過4.5mg/kg(不用腎上腺素)或每7mg/kg(用1:200000濃度的腎上腺素)。②骶管阻滯用于分娩鎮(zhèn)痛:用1。0%溶液,以200mg為限。③硬脊膜外阻滯:胸腰段用1.5%-2
6、.0%溶液,250-300mg。④浸潤(rùn)麻醉或靜注區(qū)域阻滯:用0.25%-0.5%溶液,50-300mg。⑤外周神經(jīng)阻滯:臂叢(單側(cè))用1.5%溶液,250-300mg;牙科用2%溶液,20-100mg;肋間神經(jīng)(每支)用1%溶液,30mg,300mg為限;宮頸旁浸潤(rùn)用0.5%-1。0%溶液,左右側(cè)各100mg;椎旁脊神經(jīng)阻滯(每支)用1.0%溶液,30-50mg,300mg為限;陰部神經(jīng)用0.5%-1.0%溶液,左右側(cè)各100mg。⑥交感神經(jīng)節(jié)阻滯:頸星狀神經(jīng)用1。0%溶液,50mg;腰麻用1.0%溶液,50-100mg。⑦一次限量,不加腎上腺為200mg(4mg/k
7、g),加腎上腺素為300-350mg(6mg/kg);靜注區(qū)域阻滯,極量4mg/kg;治療用靜注,第一次初量1-2mg/kg,極量4mg/kg,成人靜滴每分鐘以1mg為限;反復(fù)多次給藥,間隔時(shí)間不得短于45-60分鐘。(2)小兒常用量隨個(gè)體而異,一次給藥總量不得超過4。0-4。5mg/kg,常用0.25%-0.5%溶液,特殊情況才用1.0%溶液。2.抗心律失常:(1)常用量①靜脈注射1-1。5mg/kg體重(一般用50-100mg)作首次負(fù)荷量靜注2-3分鐘,必要時(shí)每5分鐘后重復(fù)靜脈注射1-2次,但1小時(shí)之內(nèi)的總量不得超過300mg。②靜脈滴注一般以