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《2013考研《中醫(yī)診斷學(xué)》考點(diǎn)精華總結(jié)(完美打印版)》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、2013年研究生入學(xué)考試《中醫(yī)診斷學(xué)》考點(diǎn)精要表1-中醫(yī)診斷學(xué)發(fā)展簡史朝代醫(yī)家與著作特點(diǎn)戰(zhàn)國中醫(yī)學(xué)理論體系的經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》一是在診斷方法上涉及望神、察色、聞聲、問病、切脈等內(nèi)容;二是認(rèn)為診斷疾病必須結(jié)合病者的內(nèi)、外因素加以考慮;三是從理論上對(duì)辨證學(xué)的形成和發(fā)展奠定了基礎(chǔ);四是貫穿了診病與辯證相結(jié)合的診斷思路?!峨y經(jīng)》特別重視脈診,提出了獨(dú)取寸口診脈法西漢淳于意(倉公)創(chuàng)診籍開始記錄病人的姓名、居址、病狀以及方藥等東漢張仲景《傷寒雜病論》是辨證論治的創(chuàng)始人西晉王叔和《脈經(jīng)》分述三部九侯,寸口,二十四脈象,集漢以前脈學(xué)之大成,為我國現(xiàn)存最早的脈學(xué)專著晉代葛洪《肘后備
2、急方》對(duì)天行發(fā)斑瘡(天花)、麻風(fēng)等傳染病,基本上能從發(fā)病特點(diǎn)和臨床癥狀上作出診斷。是對(duì)黃疸病人作實(shí)驗(yàn)觀察的早期記載南齊龔慶宣《劉涓子鬼遺方》隋巢元方《諸病源候論》是我國第一部論述病源與病候診斷的專著唐孫思邈《備急千金要方》《備急千金翼方》王超《水鏡圖訣》食指絡(luò)脈診法(小兒指紋診法)的創(chuàng)始人,是由《靈樞·經(jīng)脈》“診魚際絡(luò)脈法”發(fā)展而來宋陳無擇(陳言)《三因極一病證方論》是病因辨證理論與方法比較完備的著作南宋崔紫虛《崔氏脈訣》是以浮沉遲數(shù)為綱,分類論述24脈施發(fā)《察病指南》診法的專著,并繪脈圖33種,以圖來示意脈象元敖氏《點(diǎn)點(diǎn)金》《金鏡錄》分12圖,為論舌的第一部專著,后
3、經(jīng)清·杜清碧增補(bǔ)為36圖,即為現(xiàn)在所見的《敖氏傷寒金鏡錄》金元之世戴起宗《脈訣刊誤集解》對(duì)脈學(xué)頗有貢獻(xiàn)滑壽《診家樞要》為脈診的專著,載脈29種劉昉《幼幼新書》論述指紋在兒科診斷中的重要意義危亦林《世醫(yī)得效方》論述了危重疾病的“十怪脈”明張介賓(張景岳)《景岳全書》其中的“脈神章”、“十問歌”、“二綱六變”之論等,對(duì)后世的影響甚大李時(shí)珍(李瀕湖)《瀕湖脈學(xué)》詳述27種脈的脈體、主病和同類脈的鑒別李中梓(李士材)《診家正眼》把脈象分為28種31/312012年研究生入學(xué)考試《中醫(yī)診斷學(xué)》考點(diǎn)精要申斗垣《傷寒觀舌心法》清代李延罡《脈訣匯辨》周學(xué)霆《三指禪》論脈診的著作徐靈胎
4、《洄溪脈學(xué)》周學(xué)?!吨赜喸\家直訣》張登《傷寒舌鑒》載有120圖梁玉瑜《舌鑒辨正》載有149圖吳謙《醫(yī)宗金鑒·四診心法要訣》以四言歌訣簡要介紹四診的理論與方法,便于掌握要點(diǎn)林之翰《四診抉微》所論內(nèi)容全面,注意色脈并重、四診互參周學(xué)海《形色外診簡摩》陳修園《醫(yī)學(xué)實(shí)在易·四診易知》汪宏《望診遵經(jīng)》收集歷代有關(guān)望診的資料,說明氣色與疾病的關(guān)系,從全身各部位的形態(tài)色澤和汗、血、便、溺等各種變化中進(jìn)行辯證,并預(yù)測其順逆安危,為全面論述望診的專著喻嘉言《寓意草》是當(dāng)時(shí)中醫(yī)學(xué)最完整的病歷書寫格式近現(xiàn)代曹炳章《彩圖辨舌指南》陳澤霖《舌診研究》趙金鐸《中醫(yī)證候鑒別診斷學(xué)》朱文鋒《中醫(yī)診斷
5、與鑒別診斷學(xué)》《常見癥狀中醫(yī)鑒別診療學(xué)》《中醫(yī)診斷學(xué)》表2-中醫(yī)診斷學(xué)發(fā)展簡史(溫?zé)岵。╊悇e朝代醫(yī)家與著作成書特點(diǎn)溫?zé)犷惣膊∶鲄怯挚伞段烈哒摗穼?duì)溫病學(xué)說的發(fā)展起了極大的推動(dòng)作用清葉天士《外感溫?zé)崞穭?chuàng)立了衛(wèi)氣營血辨證記載了豐富的溫?zé)犷惣膊〉脑\療經(jīng)驗(yàn),完善了溫病學(xué)的理論體系,突出了望舌、驗(yàn)齒等在溫病診斷中的作用薛生白《濕熱條辨》余師愚《疫疹一得》吳鞠通《溫病條辨》創(chuàng)三焦辨證王孟英《溫?zé)峤?jīng)緯》傳染病診療明盧之頤《痎瘧論疏》專論瘧疾之常癥與變癥的證治清《時(shí)疫白喉提要》《白喉全生集》《白喉?xiàng)l辨》專論白喉的著作《麻科活人全書》《郁謝麻科合璧》《麻證新書》《麻癥集成》論述麻疹的專
6、著王孟英《霍亂論》31/312012年研究生入學(xué)考試《中醫(yī)診斷學(xué)》考點(diǎn)精要羅芝園《鼠疫約編》對(duì)于霍亂、鼠疫的診斷與辯證,均有較詳論述表3-問診(問診的一般內(nèi)容)考點(diǎn)主要內(nèi)容個(gè)人生活史生活經(jīng)歷、精神情志、飲食起居、婚姻生育,小兒出生前后情況家族史辨別遺傳性疾病與某些傳染性疾病既往史平素健康狀況,過去曾患過何病,是否有預(yù)防接種,藥物過敏史,做過何種手術(shù)治療表4-問診(問現(xiàn)在癥狀)考點(diǎn)類型臨床表現(xiàn)意義惡寒發(fā)熱惡寒重發(fā)熱輕感覺明顯怕冷,輕微發(fā)熱風(fēng)寒表證發(fā)熱輕而惡風(fēng)自覺輕微發(fā)熱,遇風(fēng)覺冷、避之可緩傷風(fēng)表證發(fā)熱重惡寒輕自覺發(fā)熱較重,輕微怕冷風(fēng)熱表證但熱不寒壯熱高熱(39℃以上)持
7、續(xù)不退,不惡寒只惡熱里實(shí)熱證—傷寒陽明經(jīng)證和溫病氣分階段潮熱下午3-5時(shí)(申時(shí))熱勢(shì)較高者,稱為日哺潮熱陽明潮熱—陽明腑實(shí)證午后和夜間有低熱,骨蒸發(fā)熱(熱自骨內(nèi)向外透發(fā)的感覺)午后或夜間潮熱—陰虛火旺,瘀血積久,郁而化熱發(fā)熱以夜間為甚者,稱為身熱夜甚溫病發(fā)熱—熱入營分,耗傷營陰身熱不揚(yáng)(即肌膚初捫之不覺很熱,但捫之稍久即感灼手),午后熱甚,兼見頭身困重等癥濕溫潮熱—濕溫病微熱38℃以下長期微熱,勞累則甚,兼疲乏、少氣、自汗氣虛發(fā)熱時(shí)有低熱,兼面白、頭暈、舌淡、脈細(xì)等血虛發(fā)熱長期低熱,兼顴紅、五心煩熱等陰虛發(fā)熱每因情志不舒而時(shí)有微熱,兼胸悶、急躁易怒等