《健 康 教 育(護(hù)士)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。

1、外二科疾病健康教育目錄第一章特殊檢查患者健康教育2一、胸椎穿刺2二、腰椎穿刺2第二章外科護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)健康教育3第一節(jié)住院適應(yīng)能力訓(xùn)練3第二節(jié)外科手術(shù)患者常規(guī)健康教育6第三節(jié)麻醉前后患者的健康教育16第三章胸外科疾病患者健康教育17第一節(jié)肋骨骨折17第二節(jié)氣胸、血胸20第三節(jié)胸腔鏡手術(shù)23第四節(jié)胸腔閉式引流25第四章骨科疾病患者健康教育27第一節(jié)骨折患者健康教育27第二節(jié)骨盆骨折患者健康教育53第三節(jié)脊柱骨折和脊髓損傷患者健康教育56第四節(jié)足踝疾病患者健康教育61第五節(jié)頸椎病患者健康教育69第六節(jié)腰椎間盤突出癥患者

2、健康教育72第七節(jié)人工髖關(guān)節(jié)置換患者健康教育75第五章神經(jīng)外科疾病患者健康教育78第一節(jié)頭皮損傷78第二節(jié)顱底骨折80第三節(jié)顱腦外傷8285第一章特殊檢查患者健康教育一、胸椎穿刺（一）目的1、抽取胸腔積液送檢，以明確胸水性質(zhì)，有助于診斷。2、排除胸腔積液和積氣，以緩解壓迫癥狀，避免胸膜粘連增厚。3、胸腔內(nèi)注射藥物，輔助治療。（二）穿刺前宣教1、心理指導(dǎo)向患者說(shuō)明穿刺目的和術(shù)中注意事項(xiàng)，如術(shù)中不能移動(dòng)位置，勿深呼吸和咳嗽。2、穿刺部位可直接扣診，必要時(shí)需要B超胸水定位。一般胸腔積液穿刺點(diǎn)在肩胛骨下第7~9肋間隙或腋

3、中線第6~7肋間隙；氣胸者取鎖骨中線第2肋間隙進(jìn)針。3、體位指導(dǎo)協(xié)助患者反坐靠背椅上，雙臂平放于椅背上緣。危重者可取半臥位，患者上臂支撐頭頸部，使肋間隙增寬。4、穿刺前準(zhǔn)備穿刺前做普魯卡因皮試，以防對(duì)麻醉藥的過(guò)敏，如普魯卡因皮試為陽(yáng)性者可改用利多卡因。（三）穿刺后宣教1、告知患者取平臥位或半臥位休息，如有胸悶心悸等癥狀及時(shí)通知醫(yī)務(wù)人員。2、指導(dǎo)患者及家屬注意觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)滲血或液體漏出。3、告知胸腔內(nèi)注藥的患者注藥后稍活動(dòng)，以便藥物在胸腔內(nèi)混勻，并告知患者如出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛等癥狀時(shí)及時(shí)通知醫(yī)務(wù)人員。二、腰椎穿刺85

4、腰椎穿刺，常用于檢查腦脊液的性質(zhì)，對(duì)診斷腦炎、腦膜炎、腦血管病變、腦瘤等有重要意義；也用于脊髓病變，通過(guò)腰穿行腦脊液的動(dòng)力學(xué)檢驗(yàn)，了解蛛網(wǎng)膜下腔有無(wú)阻塞；還可作為腰椎麻醉、鞘內(nèi)注射藥物進(jìn)行治療。（一）檢查前指導(dǎo)1、腰穿前應(yīng)該向患者及家屬做好宣傳解釋工作，告知其正常腦脊液約150ml，檢驗(yàn)留取量很少，對(duì)健康無(wú)影響，去除患者及家屬的緊張、害怕心理，以取得患者合作。2、術(shù)中保持情緒穩(wěn)定，按醫(yī)生要求保持腰穿體位，患者側(cè)臥于床上，背部與床板垂直，頭向胸部彎曲，雙手抱膝貼近胸部，使脊柱盡量后弓，以增寬椎間隙，便于進(jìn)針。在穿刺

5、過(guò)程中注意與醫(yī)生配合，如要咳嗽時(shí)，先通知醫(yī)生，以便暫停操作，避免損傷組織和移動(dòng)穿刺部位。（二）檢查后指導(dǎo)術(shù)后囑患者去枕平臥4~6小時(shí)，防止因過(guò)早起床引起顱內(nèi)壓降低，引起頭痛，注意觀察有無(wú)頭痛及生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)務(wù)人員。第二章外科護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)健康教育第一節(jié)住院適應(yīng)能力訓(xùn)練一、床上排便訓(xùn)練（一）目的指導(dǎo)臥床患者定時(shí)排便，以解除或預(yù)防便秘。（二）適應(yīng)證臥床不習(xí)慣床上排便有便秘傾向或已存在便秘者，大手術(shù)后需臥床患者。（三）方法1、85排除外界因素對(duì)患者床上排便的影響，如增設(shè)避擋屏風(fēng)、無(wú)關(guān)人員回避等。2、在患

6、者允許的情況下，抬高床頭，協(xié)助患者做在便器上。3、排便時(shí)注患者雙腿屈膝協(xié)助用力，病情較重者勿用力排便，在排便時(shí)深呼吸，以防病情突變。4、手術(shù)前排泄訓(xùn)練重點(diǎn)是教會(huì)患者使用大小便器，演示便器放置和取出的方法。5、如直腸有糞便硬塊，應(yīng)用潤(rùn)滑劑通便，無(wú)效時(shí)，可采用人工通便或遵醫(yī)囑清潔灌腸。二、咳嗽、咳痰訓(xùn)練（一）目的排痰，改善肺通氣功能，促進(jìn)肺膨脹，增加肺活量，預(yù)防肺部并發(fā)癥。（二）適應(yīng)證各種原因?qū)е碌姆蝺?nèi)感染或無(wú)力咳嗽而引起的痰液淤積和引流不暢，手術(shù)后患者肺不張的預(yù)防和治療。（三）方法結(jié)合適當(dāng)?shù)捏w位向患者介紹和示范如何

7、進(jìn)行有效咳嗽?；颊咭话悴扇∽?，身體稍向前傾，雙臂可支撐在膝上，以放松腹部肌肉利于其收縮。然后指導(dǎo)患者以腹式呼吸深呼吸，屏氣3~5秒后進(jìn)行2~3次短促有力的咳嗽，運(yùn)用腹肌的有力收縮將痰液咳出。如無(wú)痰者做兩次短而有力的咳嗽，做完咳嗽后休息。每次咳嗽次數(shù)不宜過(guò)多，根據(jù)體力情況，一般每次咳嗽2~3次，每日練習(xí)4~5次。三、胸式呼吸訓(xùn)練（一）目的掌握有效的呼吸方法，增加肺活量，預(yù)防肺部并發(fā)癥。（二）適應(yīng)癥85腹部手術(shù)后，腹部外傷等患者。（三）方法囑患者仰臥位或坐位，將手貼與胸廓，讓患者呼氣末用手輕壓胸廓，吸氣時(shí)有意鼓起胸

8、廓，同時(shí)盡量使腹部在呼吸過(guò)程中保持靜止。如此反復(fù)練習(xí)，每次15分鐘。四、腹式呼吸訓(xùn)練（一）目的改善肺功能狀態(tài)和缺氧程度。（二）適應(yīng)癥開胸術(shù)后、胸外傷、肺部疾病等患者。（三）方法可采用臥、坐、立位練習(xí)，以吸鼓呼縮的方式，一手放于胸前，一手放于腹部，胸部盡量保持不動(dòng)，呼氣時(shí)稍用力壓腹部，腹部盡量回縮，吸氣時(shí)則對(duì)抗手的壓力將腹部鼓起，同時(shí)要注意吸氣時(shí)用鼻深吸氣，呼氣時(shí)則用口緩慢