《酒精致震顫譫妄的臨床特點(diǎn)及護(hù)理》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。

1、酒精致震顫譫妄的臨床特點(diǎn)及護(hù)理臨床與護(hù)理醫(yī)學(xué)信息MEDICALINFORMATIONNo.122010?3763?酒精致震顫譫妄的臨床特點(diǎn)及護(hù)理王晶濤張慧苗潤(rùn)昌1.吉林省白山市康寧醫(yī)院,吉林白山134300;2.柳河縣中醫(yī)院,吉林柳河135300【摘要】目的:探討酒精所致震顫譫妄的臨床特點(diǎn)及護(hù)理措施.方法:將我院2005年1月一2009年1月收治的25例酒精性震顫譫妄患者的?臨床護(hù)理資料進(jìn)行回顧性調(diào)查分析.結(jié)果:酒精性震顫譫妄患者占酒精所致精神障礙患者的2l%,并伴有嚴(yán)重的軀體疾病,以肝損壞多見但經(jīng)過系統(tǒng)的治療和恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理.可減輕并發(fā)癥,減少死亡率J.結(jié)論:讓

2、病人了解酒精濫用對(duì)人體的危害,應(yīng)早戒酒,早治療,恢復(fù)健康生活.【關(guān)鍵詞】酒精;震顫;譫妄;護(hù)理doi:10.3909/jissn1006—1959.2010.12.404文章編號(hào):1006—1959(2010)一12—3763—01震顫譫妄是酒精戒斷過程中出現(xiàn)的一種十分嚴(yán)重且威脅生命的合并癥.患者可出現(xiàn)高熱,脫水,感染和衰竭而死亡,死亡率為10%一15%.在診治過程中必須給予有效的治療和精心的護(hù)理,減少并發(fā)癥和死亡率,以利康復(fù).我們對(duì)近4年收治的震顫譫妄患者的臨床資料進(jìn)行總結(jié),分析,并提出相應(yīng)的治療和護(hù)理措施.1.資料來源1.1對(duì)象:2005年1月一2009年

3、1月我院收治的符合《中國(guó)精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)》第三版(CCM1—3)酒精所治震顫譫妄診斷標(biāo)準(zhǔn)….1.2方法:進(jìn)行回顧性調(diào)查,內(nèi)容包括:①性別,年齡,婚史,文化程度;②飲酒史,酒量,身體狀況;③入院時(shí)精神癥狀;④治療情況.2.結(jié)果2.1一般資料:2005年1月一2009年1月我院收治的116例酒精所致精神障礙患者,其中震顫譫妄為25例(21%),均為男性.年齡35—62歲,平均(48.5±13.5)歲.文化程度:初中以_F15例,高中以上l0例.婚姻:以婚19例,未婚3例,離異3例.飲酒史平均2O年,飲酒量平均560毫升每日.2.2臨床癥狀:意識(shí)障礙25例(100%

4、),戒斷綜合癥25例(100%),幻覺狀態(tài)21例(84%),妄想狀態(tài)16例(64%),興奮狀態(tài)19例(76%),緊張狀態(tài)11例(44%),沖動(dòng)4例(16%).軀體癥狀:發(fā)熱11例(44%),心動(dòng)過速2l例(84%),震顫2l例(32%),大汗13例(52%).2.3軀體疾病:肝病13例(52%),胃腸病4例(16%),腦萎縮3例(12%).2.4治療及療效:25例震顫譫妄患者均給予安定,B族維生素,補(bǔ)充電解質(zhì),能量合劑,小劑量抗精神病藥,治愈11例(44%),好轉(zhuǎn)l3例(52%),退院1例(4%),轉(zhuǎn)院1例(4%).3.護(hù)理措施震顫譫妄是酒精所致精神障礙患者戒

5、斷過程中出現(xiàn)的一種嚴(yán)重綜合癥,精神科臨床并不少見25/116(21%),并有較高的死亡率,是I臨床治療和護(hù)理較為棘手的問題,結(jié)合本資料臨床特點(diǎn)和我們工作中的經(jīng)驗(yàn)提出以下護(hù)理措施:3.1仔細(xì)觀察:早期發(fā)現(xiàn)高危患者,因酒住院的患者都處于戒酒階段,隨時(shí)都可能出現(xiàn)戒斷癥狀,甚至出現(xiàn)震顫譫妄.由于震顫譫妄患者一般都在斷酒后48小時(shí)出現(xiàn),72—96小時(shí)達(dá)到高峰期,因此必須對(duì)住院一周內(nèi)的病人,除監(jiān)測(cè)生命體征外,還要觀察臨床表現(xiàn),早期防治震顫譫妄.3.1.1注意病人的意識(shí)變化:任何震顫譫妄的病人都會(huì)出現(xiàn)不同程度意識(shí)障礙2r,早期可表現(xiàn)注意力渙散,定向力障礙,要及時(shí)觀察和了解病

6、人的意識(shí)水平.31.2監(jiān)控病人的軀體癥狀和體征:如高熱,腹瀉,血壓升高等嚴(yán)重的軀體疾病.3.2譫妄期的護(hù)理要點(diǎn):主要是保護(hù)病人的生命體征的穩(wěn)定,避免嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生.3.2.1安全性護(hù)理:①將病人放人重點(diǎn)看護(hù)病房,專人陪護(hù),嚴(yán)密觀察病人意識(shí)水平和生命體征變化,詳細(xì)記錄和報(bào)告.②譫妄狀態(tài)病人出現(xiàn)幻覺錯(cuò)覺(84%)應(yīng)防止墜床,跌傷,自傷,傷人等危險(xiǎn)行為必要時(shí)保護(hù)予床.③維持水電解質(zhì)平衡,對(duì)代謝紊亂的病人應(yīng)準(zhǔn)確記錄出入量,保證病人的攝人量,維持水,電解質(zhì)平衡狀態(tài).3.2.2加強(qiáng)生活護(hù)理:減少并發(fā)癥,注意口腔及眼睛清潔衛(wèi)生,保持呼吸道通暢,定時(shí)翻身,防止褥瘡發(fā)生,給予營(yíng)

7、養(yǎng)豐富易消化食物.爭(zhēng)取合理的治療護(hù)理措施減少合并癥的發(fā)生.3.3恢復(fù)期的護(hù)理:3.3.1加強(qiáng)心理護(hù)理:患者的意識(shí)狀態(tài)恢復(fù)正常,癥狀穩(wěn)定后應(yīng)給予積極的心理治療和心理護(hù)理,讓病人了解酒精濫用對(duì)人體的危害,給家庭和社會(huì)帶來的危害,社會(huì)各界應(yīng)廣泛宣傳飲酒衛(wèi)生盡早采取戒酒治療,減少酒精中毒的發(fā)生.參考文獻(xiàn)[1]中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)(CCM—D3)[M].第三版.山東科學(xué)技術(shù)出版社.2001.[2]胡建,等.慢性酒精中毒臨床特點(diǎn)研究[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,1999,13:343—344.[3]HorgtmarmE,ConradE,DawekeH.severecon

8、rseOfdeliriumtr$一me