《手冊(cè)大全--醫(yī)院供應(yīng)室醫(yī)院感染小組手冊(cè).doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。

1、康腎醫(yī)院感染管理小組工作手冊(cè)（年月修訂）科室：供應(yīng)室年度：2016年自治區(qū)第六人民醫(yī)院感控科制手冊(cè)填寫說明1.本手冊(cè)是科室醫(yī)院感染管理工作考核依據(jù)，各項(xiàng)內(nèi)容要求及時(shí)填寫，字跡清楚。2.醫(yī)院感染控制科將定期對(duì)科室醫(yī)院感染工作質(zhì)量進(jìn)行考核，考核結(jié)果計(jì)入科室月績(jī)效考核中。3.科室每月對(duì)質(zhì)控質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)價(jià)，提出整改措施并落實(shí)。4.本手冊(cè)所指第一季度為12月、1月、2月，第二季度為3月、4月、5月，第三季度為6月、7月、8月，第四季度為9月、10月、11月，以此類推。5.科室醫(yī)院感染管理小組每季度至少召開一次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，并且有講義及考核記錄，考核成績(jī)需要記錄在手冊(cè)內(nèi)，講義及試卷每季度裝訂后存檔

2、，全年人員培訓(xùn)率應(yīng)達(dá)100%。6.科室醫(yī)院感染管理小組每月自查1次，合格打“√”，不合格打“×”，不適用打“O”，表中列出檢查地點(diǎn)/內(nèi)容均需檢查到；7.手衛(wèi)生依從性自查表每月自查1次，并進(jìn)行分析匯總存在問題及改進(jìn)的情況。8.本手冊(cè)按年度編制，每年一冊(cè)，已填寫的手冊(cè)由科室妥善保存。目錄1.供應(yīng)室感染防控小組成……………………………………………………………………12.供應(yīng)室感染管理小組成員職責(zé)……………………………………………………………13.供應(yīng)室護(hù)理感控員職責(zé)…………………………………………………………………15.科室年度醫(yī)院感染工作計(jì)劃………………………………………………………………26.第

3、一季度供應(yīng)室無(wú)菌物品存放區(qū)環(huán)境監(jiān)測(cè)表…………………………………………………………3供應(yīng)室清洗流程抽查表………………………………………………………………………3多酶液使用抽查表…………………………………………………………………………4純水質(zhì)量抽查表………………………………………………………………………………4紙塑包裝封口機(jī)密合度測(cè)試登記表…………………………………………………………5器械清洗、性能質(zhì)量檢查表…………………………………………………………………6器械包裝、滅菌質(zhì)量檢查記錄………………………………………………………………7器械滅菌、存放質(zhì)量檢查記錄…………………………………………………

4、……………8清洗消毒器使用記錄表………………………………………………………………………9滅菌器使用記錄表…………………………………………………………………………10醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)記錄……………………………………………………………………11手衛(wèi)生依從性自查記錄表…………………………………………………………………12環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)記錄表……………………………………………………………………15科室感染小組自查記錄表…………………………………………………………………16醫(yī)院感染小組會(huì)議記錄表…………………………………………………………………211.第二季度供應(yīng)室無(wú)菌物品存放區(qū)環(huán)境監(jiān)測(cè)表…………………

5、……………………………………22供應(yīng)室清洗流程抽查表……………………………………………………………………22多酶液使用抽查表…………………………………………………………………………23純水質(zhì)量抽查表……………………………………………………………………………23紙塑包裝封口機(jī)密合度測(cè)試登記表………………………………………………………24器械清洗、性能質(zhì)量檢查表………………………………………………………………25器械包裝、滅菌質(zhì)量檢查記錄………………………………………………………………26器械滅菌、存放質(zhì)量檢查記錄………………………………………………………………27清洗消毒器使用記錄表………………

6、……………………………………………………28滅菌器使用記錄表…………………………………………………………………………29醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)記錄……………………………………………………………………30手衛(wèi)生依從性自查記錄表…………………………………………………………………31環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)記錄表……………………………………………………………………34科室感染小組自查記錄表…………………………………………………………………35醫(yī)院感染小組會(huì)議記錄表…………………………………………………………………401.第三季度供應(yīng)室無(wú)菌物品存放區(qū)環(huán)境監(jiān)測(cè)表………………………………………………………41供應(yīng)室清洗流

7、程抽查表……………………………………………………………………41多酶液使用抽查表…………………………………………………………………………42純水質(zhì)量抽查表……………………………………………………………………………42紙塑包裝封口機(jī)密合度測(cè)試登記表………………………………………………………43器械清洗、性能質(zhì)量檢查表………………………………………………………………44器械包裝、滅菌質(zhì)量檢查記錄………