《建設(shè)工程質(zhì)量檢測機(jī)構(gòu)資質(zhì)申請表》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、附件2：建設(shè)工程質(zhì)量檢測機(jī)構(gòu)資質(zhì)申請表機(jī)構(gòu)名稱：填報日期：年月日中華人民共和國建設(shè)部制—9—填表須知一、本表應(yīng)使用黑色鋼筆或簽字筆填寫，或使用計算機(jī)打印，要求字跡工整，不得涂改。二、本表第一至第七部分由申請機(jī)構(gòu)如實逐項填寫，如遇沒有的項目請?zhí)顚憽盁o”。三、本表一律用中文填寫，數(shù)字均使用阿拉伯?dāng)?shù)字。四、申請時需要提供的材料：（一）工商營業(yè)執(zhí)照原件及復(fù)印件（二）與所申請檢測范圍資質(zhì)相對應(yīng)的計量認(rèn)證證書原件及復(fù)印件（三）檢測儀器、設(shè)備清單（四）技術(shù)人員的職稱證書的原件及復(fù)印件，身份證的復(fù)印件（五）內(nèi)部管理制度及質(zhì)量控制

2、措施五、本表一式三份，省建設(shè)行政主管部門、企業(yè)所屬州、市建設(shè)行政主管部門、檢測機(jī)構(gòu)各存一份。—9—一、檢測機(jī)構(gòu)法定代表人聲明本人（法定代表人）(身份證號碼)鄭重聲明，本機(jī)構(gòu)填報的《建設(shè)工程質(zhì)量檢測機(jī)構(gòu)資質(zhì)申請表》及附件材料的全部內(nèi)容是真實的，無任何隱瞞和欺騙行為。本機(jī)構(gòu)此次申請建設(shè)工程質(zhì)量檢測機(jī)構(gòu)資質(zhì)，如有隱瞞情況和提供虛假材料以及其他違法行為，本機(jī)構(gòu)和本人愿意接受建設(shè)行政主管部門及其他有關(guān)部門依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)給予的處罰。檢測機(jī)構(gòu)法定代表人：（簽名）（機(jī)構(gòu)公章）年月日—9—二、機(jī)構(gòu)基本情況機(jī)構(gòu)名稱設(shè)立時間機(jī)構(gòu)地址

3、聯(lián)系電話郵政編碼傳真電子郵箱工商營業(yè)執(zhí)照注冊號發(fā)證機(jī)關(guān)注冊資金經(jīng)濟(jì)性質(zhì)計量認(rèn)證證書號發(fā)證機(jī)關(guān)法定代表人職務(wù)職稱技術(shù)負(fù)責(zé)人職務(wù)職稱在編人員總數(shù)專業(yè)技術(shù)人員數(shù)中級職稱人數(shù)高級職稱人數(shù)儀器設(shè)備總臺（套）數(shù)儀器設(shè)備固定資產(chǎn)原值（萬元）工作面積（m2）房屋建筑面積（m2）原檢測范圍備注—9—三、法定代表人基本情況姓名性別出生年月像片職務(wù)職稱學(xué)歷何時/何校/何專業(yè)畢業(yè)檢測工作管理資歷辦公電話移動電話工作簡歷由何年何月至何年何月在何單位、從事何工作、任何職、受過何種獎勵或處分申報材料屬實本人簽字：年月日—9—四、技術(shù)負(fù)責(zé)人基本

4、情況姓名性別出生年月像片職務(wù)職稱學(xué)歷何時/何校/何專業(yè)畢業(yè)檢測工作管理資歷辦公電話移動電話工作簡歷由何年何月至何年何月在何單位、從事何工作、任何職受過何種獎勵或處分申報材料屬實本人簽字：年月日—9—檢測類別檢測內(nèi)容具備注冊工程師資格人員情況姓名資格證書號職稱專業(yè)學(xué)歷檢測年限備注專項檢測地基基礎(chǔ)工程檢測主體結(jié)構(gòu)工程檢測建筑幕墻工程檢測鋼結(jié)構(gòu)工程檢測建筑電氣工程檢測建筑物沉降和變形觀測五、檢測類別、內(nèi)容及具備相應(yīng)注冊工程師資格人員情況—11—檢測類別檢測內(nèi)容具備注冊工程師資格人員情況姓名資格證書號職稱專業(yè)學(xué)歷檢測年限

5、備注專項檢測智能建筑工程檢測給、排水及采暖工程檢測室內(nèi)環(huán)境質(zhì)量檢測公路（市政）工程檢測水利工程檢測見證取樣檢測見證取樣檢測檢測類別、內(nèi)容及具備相應(yīng)注冊工程師資格人員情況—14—六、專業(yè)技術(shù)人員情況總表序號姓名性別年齡職務(wù)學(xué)歷專業(yè)職稱身份證號碼從事檢測工作項目從事檢測工作年限—14—七、主要儀器設(shè)備（檢測項目）及其檢定/校準(zhǔn)一覽表檢測項目主要儀器設(shè)備名稱/型號/規(guī)格技術(shù)指標(biāo)檢定/校準(zhǔn)機(jī)構(gòu)有效日期自檢/校項目自檢/校規(guī)范名稱及編號備注（比對情況）測量范圍準(zhǔn)確度等級/不確定度—14—八、申請審批情況檢測單位申報檢測范圍

6、：法定代表人簽字：（公章）年月日當(dāng)?shù)亟ㄔO(shè)行政主管部門意見：負(fù)責(zé)人簽字：（公章）年月日省、自治區(qū)、直轄市建設(shè)行政主管部門審批意見：負(fù)責(zé)人簽字：（公章）年月日資質(zhì)證書編號有效期年月日至年月日—14—