《結(jié)核靈輔助治療復(fù)治菌陽肺結(jié)核療效觀察論文》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。

1、結(jié)核靈輔助治療復(fù)治菌陽肺結(jié)核療效觀察論文馮書欽范立東范立磊【摘要】目的觀察結(jié)核靈輔助治療復(fù)治菌陽肺結(jié)核的臨床療效。方法將140例復(fù)治菌陽肺結(jié)核患者隨機分為2組，治療組70例，在采用常規(guī)抗結(jié)核藥治療的同時，配合結(jié)核靈進行治療；對照組70例，單純予常規(guī)抗結(jié)核藥治療。觀察病灶吸收、空洞關(guān)閉、痰菌陰轉(zhuǎn)及臨床癥狀改善等情況。結(jié)果治療組和對照組在強化期痰菌陰轉(zhuǎn)率分別為82.86%和67.14%，2組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；2組強化期病灶吸收及空洞閉合情況比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論結(jié)核靈療效確切，可明顯縮短排菌時間，快速提高痰菌陰轉(zhuǎn)率.freelonarytu

2、berculosis.Methods140patientsonarytuberculosislydividedintotentgroup(n=70)ofphlegmnegativetransformandclinicalsymptomsnegativeconversionrateofintensivetreatmentperiodintreatmentgroup(82.86%)entperiod.ConclusionJiehelingcanshortentimeofexistenceofbacteria,raisesputumnegativeconversionrate,im

3、provelesionsabsorptionandhasdefiniteeffectontuberculosis.【Keyacotherapy;binationofTCMedicine2005-01—2006-06，我們在常規(guī)抗結(jié)核藥物治療的同時，配合結(jié)核靈治療復(fù)治肺結(jié)核70例，并與單純常規(guī)抗結(jié)核藥物治療70例對照觀察，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1入選標準①復(fù)治菌陽肺結(jié)核［1］(初治失敗或完成正規(guī)化療后復(fù)發(fā)者)，X線胸片有活動性病變，痰涂片陽性；②年齡18～65歲；③無嚴重心、肝、腎疾患，無精神病及癲癇病史者，非孕婦、哺乳期婦女，無免疫功能低下病史及近3個月未用免疫抑制劑；

4、④合并糖尿病者，空腹血糖控制在7.8mmol/L以下。1.2排除標準①曾對治療組藥物或方案中任何藥物有過敏史；②肝功能異常者(轉(zhuǎn)氨酶超過正常上限1.2倍者)，腎功能異常者(血肌酐超過正常上限者)，有血液病或造血系統(tǒng)有異常者。1.3一般資料全部140例均為河北省邢臺市第二醫(yī)院呼吸內(nèi)科患者，住院46例，門診94例，隨機分為2組。治療組70例，男36例，女34例；年齡18～65歲；病程8個月。對照組70例，男37例，女33例；年齡18～65歲；病程8個月。2組病例一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。1.4治療方法1.4.1對照組予常規(guī)抗結(jié)核藥治療?；煼桨笧?

5、HL2ZV/5HL2V：異煙肼(H)0.3g，每日1次口服；利福噴丁膠囊(L)0.45g(體質(zhì)量≤55kg)或0.6g(體質(zhì)量＞55kg)，每周2次口服；吡嗪酰胺(Z)0.5g，每日3次口服；左旋氧氟沙星(V)0.2g，每日2次口服。連用3個月，為強化期；停用吡嗪酰胺，鞏固治療5個月。1.4.2治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上加用結(jié)核靈。結(jié)核靈(哈藥集團三精千鶴制藥有限公司，批準文號：國藥準Z20054190)0.5g，每日3次口服。連用3個月。1.5觀察項目①治療前及治療后3、8個月各行痰涂片查抗酸桿菌，胸部X線檢查；②每個月復(fù)查血、尿常規(guī)及肝腎功能;③詳細觀察并記錄治療前后臨床

6、癥狀的變化，記錄藥物不良反應(yīng)及處理情況。1.6療效標準1.6.1細菌學以連續(xù)2個月痰菌陰性且不再復(fù)陽為陰轉(zhuǎn)。1.6.2X線表現(xiàn)病變范圍以所有病灶相加后所占肺野數(shù)計算［2］。1.6.2.1病灶完全吸收；顯著吸收：病灶吸收面積≥原病灶1/2；吸收：病灶吸收面積≤原病灶1/2；不變：病灶無明顯變化；惡化：病灶擴大或播散。顯效=完全吸收+顯著吸收，有效=完全吸收+顯著吸收+吸收。1.6.2.2空洞閉合：空洞閉合或阻塞閉合；縮?。嚎斩纯s小≥原空洞直徑1/2；不變：空洞縮小或增大≤原空洞直徑1/2；增大：空洞增大≥原空洞直徑1/2。1.7統(tǒng)計學方法采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分

7、析，計數(shù)資料采用χ2檢驗。2結(jié)果2.12組治療不同階段病灶吸收情況比較見表1。表12組治療不同階段病灶吸收情況比較例(略)由表1可見，2組強化期結(jié)束顯效率、有效率比較差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)，2組療程結(jié)束顯效率比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)，治療組病灶吸收情況優(yōu)于對照組。2.22組治療不同階段空洞閉合情況比較見表2。表22組治療不同階段空洞閉合情況比較例(略)由表2可見，2組在強化期結(jié)束空洞閉合情況比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)，治療組優(yōu)于對照組。2.32組不同階段痰菌陰轉(zhuǎn)情況比較見表3