《76例冠心病患者血清膽紅素及血脂水平監(jiān)測分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、76例冠心病患者血清膽紅素及血脂水平監(jiān)測分析[摘要]目的:探討血清膽紅素及血脂水平與冠心病的關(guān)系。方法:對本院2009年2月～2010年2月,老年心內(nèi)科住院的76例冠心病患者(A組)與健康體檢者(B組)的血清膽紅素與血脂水平進行對照檢測和分析。結(jié)果:兩組比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義,冠心病組患者的三項膽紅素水平均低于健康對照組。冠心病組患者的血脂水平均顯著高于健康對照組。結(jié)論:血清膽紅素與血脂水平的增高會增加老年患者冠心病的發(fā)病概率,可作為冠心病實驗室診斷的參考指標(biāo)。[關(guān)鍵詞]冠心病;血清膽紅素;血脂水平[中圖分類號]R541.4[文獻標(biāo)識碼]C[文章編號]1674-4721(201

2、0)05(c)-179-01近年來,越來越多的研究表明血清膽紅素濃度的改變及血脂水平的變化是誘發(fā)冠心病的危險因素之一[1]。為進一步探究膽紅素與冠心病的關(guān)系,本院對76例老年冠心病患者與健康體檢者的血清膽紅素及血脂水平進行了對照研究,現(xiàn)報道如下:1資料與方法1.1一般資料5選擇本院2009年2月～2010年2月,老年心內(nèi)科76例冠心病的住院患者(A組)與80例健康體檢者(B組)為研究對象。其中,冠心病組患者中,男42例,女34例,年齡60～85歲,中位年齡(72.52±11.36)歲。對照組中,男40例,女40例,年齡60～82歲,中位年齡(71.85±10.33)歲。對照組80

3、例的冠狀動脈造影結(jié)果未見異常,血常規(guī)、血脂及生化指標(biāo)也均在正常參考范圍之內(nèi)。冠心病組中穩(wěn)定心絞痛者18例,不穩(wěn)定心絞痛者24例,急性心肌梗死44例。所有患者根據(jù)1997年WHO規(guī)定的缺血性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],均為確診病例。兩組研究對象中均排除了肝膽疾病和糖尿病等基礎(chǔ)性疾病患者。1.2檢測方法所有患者清晨空腹取肘靜脈血,采用Beckman試劑,在BeckmanCX5delta全自動生化儀測定膽紅素及血脂。1.3統(tǒng)計學(xué)方法以SPSS13.0軟件包對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理,數(shù)據(jù)以x±s表示,采用t檢查,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者血清膽紅素水平比較檢測結(jié)果顯示,

4、冠心病組患者的三項膽紅素水平均低于健康對照組的結(jié)果[總膽紅素:(10.75±3.11)μmol/L/(14.86±4.25)μmol/L,直接膽紅素(3.28±0.73)μmol/L/(4.92±0.84)μmol/L,間接膽紅素:(7.12±3.05)5μmol/L/(10.46±3.97)μmol/L],其比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。2.2兩組患者的血脂水平比較冠心病組和對照組患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB的檢測結(jié)果提示,冠心病組患者的血脂水平[TC(5.39±1.55)mmol/L,TG(1.85±1.79)mmol/L,HDL-C(

5、1.03±0.46)mmol/L,LDL-C(4.51±1.43)mmol/L]均顯著高于健康對照組[TC(4.98±1.37)mmol/L,TG(0.73±0.24)mmol/L,HDL-C(1.51±0.32)mmol/L,LDL-C(2.25±0.74)mmol/L],P均<0.05,提示兩組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。3討論隨著冠心病高危因素研究的發(fā)展,低濃度血清膽紅素已被證實其與冠心病危險性的相關(guān)性[3]。OX-LDL在動脈硬化形成的病理過程中起著5主要作用,其細胞毒性作用會造成內(nèi)皮細胞的損傷,細胞通透性增加,還會因?qū)?nèi)皮細胞釋放纖維蛋白溶酶原激活劑抑制劑-1,使脂肪斑形成

6、纖維斑塊,加速了冠狀動脈硬化的發(fā)展;膽紅素具有阻斷LDL氧化成OX-LDL的作用,能防止動脈硬化的形成,同時,血清膽紅素還可促進膽固醇的溶解性,加速其自膽汁中排出的速度。本研究中,對冠心病組患者與健康對照組患者的血清膽紅素及血脂水平進行了對照研究,結(jié)果表明冠心病患者的血清膽紅素水平(10.75±3.11)μmol/L明顯低于健康對照組(14.86±4.25)μmol/L,提示血清膽紅素與冠心病發(fā)病的密切相關(guān)性。在血脂水平的檢測中,本研究中冠心病組HDL-C(1.03±0.46)mmol/L明顯低于正常對照組(1.51±0.32)mmol/L(P<0.05),提示HDL-C降低與冠

7、心病發(fā)生的相關(guān)性,HDL具有抗LDL-C被氧化的能力,還能參與膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運,能促使膽固醇從外周組織向肝臟轉(zhuǎn)運,從而減少膽固醇在血管壁上的堆積。因此,HDL-C水平的降低會加速冠狀動脈硬化的速度,提示監(jiān)測血脂和HDL-C、LDL-C的水平,對冠心病的及早發(fā)現(xiàn)與診斷有著參考作用,有助于冠心病的及早確診及預(yù)防控制。試驗證明了血清膽紅素是冠心病的獨立危險因素之一,其研究結(jié)果表明LDL-C對冠心病有正性或促進作用[4],而HDL-C對冠心病發(fā)病具有保護作用。如果血清中膽紅素降低,則膽固