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    表二校舍安全排查登記表

    表二校舍安全排查登記表

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    1、表二:校舍安全排查登記表填報(bào)學(xué)校:(蓋公章)本表共3頁(yè)學(xué)校名稱(chēng)建筑名稱(chēng)建筑地址用途聯(lián)系人電話(huà)建設(shè)單位勘察單位設(shè)計(jì)單位施工單位質(zhì)量監(jiān)督部門(mén)監(jiān)理單位檔案資料情況投資立項(xiàng)招投標(biāo)文件資料工程地質(zhì)勘察報(bào)告建筑結(jié)構(gòu)圖紙結(jié)構(gòu)計(jì)算書(shū)設(shè)備安裝圖紙竣工圖紙竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告和文件工程概況建筑面積建筑高度地上層數(shù)地下層數(shù)層高工程造價(jià)備注mm層層m萬(wàn)元建造時(shí)間樓梯設(shè)置(單個(gè)或兩個(gè)以上)結(jié)構(gòu)類(lèi)型1、土木2、磚木3、磚混4、底框5、框架6、框剪7、鋼結(jié)構(gòu)8、其他(打勾)樓屋蓋類(lèi)型1、預(yù)制板2、現(xiàn)澆板3、木制4、其他(打勾)地基與基礎(chǔ)狀況地基下主要受力層是否存在軟弱土層、飽和沙土和粉土、液化、溶洞、地道等問(wèn)題的描述:

    2、基礎(chǔ)形式基底埋深(m)是否為人工地基及類(lèi)型上部結(jié)構(gòu)不均勻沉降裂縫和傾斜以及基礎(chǔ)腐蝕,酥堿、松散和剝落等問(wèn)題描述結(jié)構(gòu)抗震設(shè)防狀況抗震設(shè)防烈度0、6、7度設(shè)計(jì)抗震設(shè)防類(lèi)別:甲、乙、丙、丁類(lèi)抗震設(shè)計(jì)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用情況描述主要問(wèn)題:結(jié)構(gòu)體系整體性能描述(磚混結(jié)構(gòu)應(yīng)詳細(xì)描述圈梁和構(gòu)造柱情況)主要問(wèn)題:樓梯構(gòu)件以及可靠性連接描述主要問(wèn)題:非結(jié)構(gòu)構(gòu)件與結(jié)構(gòu)可靠性連接描述主要問(wèn)題:以上部分由工程技術(shù)人員填寫(xiě)并綜合提出意見(jiàn):(安全、鑒定加固、拆除重建)工程技術(shù)人員:(簽字)危房情況按照《危險(xiǎn)房屋鑒定標(biāo)準(zhǔn)》JGJ125—99,已經(jīng)鑒定危房類(lèi)別A、B、C、D類(lèi)檢查鑒定情況描述:1、地基基礎(chǔ)情況:2、砌體

    3、結(jié)構(gòu)構(gòu)件情況:3、混凝土結(jié)構(gòu)構(gòu)件情況:4、樓屋蓋構(gòu)件情況:5、其他:鑒定人員:(簽字)審核處理意見(jiàn):住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部門(mén)負(fù)責(zé)人:(簽字)消防安全狀況耐火等級(jí)室外消火栓應(yīng)急疏散指示室內(nèi)消火栓自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)防火間距、疏散通道、安全出口,電器線(xiàn)路等消防安全問(wèn)題描述主要問(wèn)題:消防部門(mén)負(fù)責(zé)人:(簽字)按照《江西省中小學(xué)校舍安全工程實(shí)施方案》是否鑒定加固縣(區(qū))校舍安全工程辦公室綜合意見(jiàn)校安辦:(蓋公章)設(shè)區(qū)市校舍安全工程辦公室審核意見(jiàn)校安辦:(蓋公章)學(xué)校負(fù)責(zé)人:填表人:聯(lián)系電話(huà):填報(bào)日期:年月日

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