《【痰生百病】化痰八大法》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。

1、【痰生百病】化痰八大法摘要：二陳湯化裁的處方名目繁多，按照功用可概分為八類：燥濕化痰、清熱化痰、治風(fēng)化痰、開(kāi)竅化痰、消導(dǎo)化痰、養(yǎng)血化痰、行氣化痰、益氣化痰。本文立足于臨證而進(jìn)行文獻(xiàn)整理，以提供深入研究。化痰的主藥只有制半夏與厚樸，各自有自己的主方！通常制半夏是治療重癥的痰，厚樸是輕癥的痰，所以，久病之痰在喉嚨必先考慮使用制半夏。二陳湯出自《和劑局方》是由半夏、橘紅、茯苓、炙甘草四藥組成。原方用生姜、烏梅入煎，近代不強(qiáng)調(diào)。早在《和劑局方》之前，《金匱要略》已有橘皮湯、小半夏湯和小半夏加茯苓湯；《千金方》中有溫膽湯?？梢哉f(shuō)二陳湯正是在上述方劑的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步精簡(jiǎn)而成為一首治

2、療痰飲的通用方劑。痰是水液代謝的病理產(chǎn)物，又是多種病證的引發(fā)原因。痰在肺則咳，在胃則嘔，在心則悸，在頭則眩，在背則冷，在胸則痞，在脅則脹，在腸則瀉，在經(jīng)絡(luò)則腫，在四肢則痹。半夏具開(kāi)泄滑降之長(zhǎng)，能蕩滌痰濁，向被譽(yù)為消痰主將。《珍珠囊》說(shuō)半夏“治寒痰及形寒飲冷傷肺而咳，消胸中痞，膈上痰，除胸寒，和胃氣，燥脾濕，治痰厥頭痛，消腫散結(jié)”。又氣結(jié)成痰，治痰須利氣，氣利痰自愈，陳皮橫行散結(jié)，直行下降，為利氣要藥?！夺t(yī)林纂要》說(shuō)陳皮“主于順氣、消痰、去郁”?！端幮员静荨芬舱f(shuō)陳皮“消痰涎，治氣上咳嗽，開(kāi)胃”。又水泛為飲，凝飲成痰。痰以水為本，因濕而動(dòng)。茯苓健脾補(bǔ)中，行水利濕，標(biāo)本兼顧。

3、陸九芝《世補(bǔ)齋醫(yī)書(shū)》目之為治痰主藥。甘草可以緩解氣管痙攣，為治療咳喘的常用良藥。《別錄》說(shuō)甘草“溫中下氣，煩滿短氣，傷臟咳嗽，止咳，通經(jīng)脈，利血?dú)?，解百藥毒”。湯劑中配伍甘草，可以使所用藥物的有效成分易于煎出。李士材論述二陳湯說(shuō)：“半夏之辛，利二便而去濕，陳皮之辛，通三焦而理氣；茯苓佐半夏共成燥濕之功；甘草佐陳皮，共致調(diào)和之力。”羅謙甫說(shuō)：“應(yīng)用二陳湯治一切痰飲，加竹茹以清熱，加生姜以止嘔，加枳實(shí)以破逆，相濟(jì)相須，雖不治膽而膽自和，蓋所謂膽之痰熱去故也……命名溫者，乃溫和之溫，非謂溫涼之溫?！薄夺t(yī)方集解》說(shuō)：“治痰通用二陳。風(fēng)痰加南星、白附、皂角、竹瀝；寒痰加干姜；火痰

4、加石膏、青黛；濕痰加蒼術(shù)、白術(shù)；燥痰加瓜蔞、杏仁；食痰加山楂、麥芽、神曲；老痰加枳實(shí)、海石、芒硝；氣痰加香附、枳殼；脅痰在皮里膜外加白芥子；四肢痰加竹瀝?！蔽墨I(xiàn)中，二陳湯化裁的處方名目繁多，按照功用，大致可以指歸八類，分述如下。燥濕化痰二陳湯雖然功專燥濕化痰，但有時(shí)嫌其力量不足，常加用芳香、溫燥、行氣、祛痰之品。如：1.香砂二陳湯(《證因脈治》)：二陳湯加藿香、砂仁。功用醒脾行氣，燥濕化痰。可用于夏季感冒挾濕和支氣管炎等。2.枳砂二陳湯(《丹溪心法》)：二陳湯加枳實(shí)、砂仁。東南方人多濕熱生痰，朱丹溪倡用此方治之。3.六安煎(《景岳全書(shū)》)：二陳湯加杏仁、白芥子。主治寒痰

5、壅滯所致胸脅支滿、咳嗽氣喘、心悸、眩暈等癥。4.導(dǎo)痰湯(《濟(jì)生方》)：二陳湯加南星、枳實(shí)。主治痰厥、眩暈，胸脅脹滿，吐逆喘嗽，食欲不振等。另有加味導(dǎo)痰湯(《張氏醫(yī)通》)，系導(dǎo)痰湯加人參、白術(shù)、黃芩、黃連、瓜蔞霜、桔梗、竹瀝。主治濕熱痰飲及眩暈。5.蒼附導(dǎo)痰丸(《葉天士女科》)：導(dǎo)痰湯加蒼術(shù)、香附。主治胸悶咳嗽，食欲不振，肥胖癥，不孕癥，帶下病，瘕積聚等。6.啟宮丸(《經(jīng)驗(yàn)方》)：二陳湯去甘草，加蒼術(shù)、香附、神曲、川芎。主治婦女肥胖不孕，帶下稠多和月經(jīng)不調(diào)。7.滲濕清痰飲(《中醫(yī)臨床手冊(cè)》)：二陳湯加蒼術(shù)、白術(shù)、白芷、香附。主治帶下稠多，眩暈氣喘及肥胖癥。8.不換金正氣散

6、(《和劑局方》)：半夏、橘紅、炒甘草、生姜、大棗、藿香、姜厚樸、蒼術(shù)。主治傷寒，瘴疫，霍亂吐瀉及胃腸炎等。9.藿香正氣散(《和劑局方》)：藿香、陳皮、半夏曲、茯苓、炙甘草、紫蘇、白芷、大腹皮、炒白術(shù)、姜厚樸、桔梗。主治外感風(fēng)寒，內(nèi)有濕滯，寒熱頭痛，胸膈滿悶，脘腹疼痛，惡心嘔吐，腸鳴泄瀉等癥。10.杏蘇散(《溫病條辨》)：二陳湯加杏仁、蘇葉、前胡、桔梗、枳殼、大棗。主治外感涼燥，頭痛惡寒，鼻塞咽干，咳嗽痰稀，脈弦，無(wú)汗。11.止咳丸(市售成藥)：二陳湯加桔梗、枇杷葉、蘇子、荊芥、枳殼、馬兜鈴、前胡、杏仁。主治咳嗽頭痛，氣逆多痰?？捎糜诟忻昂椭夤苎?。清熱化痰凡遇痰熱或痰火

7、之類的病癥，?？稍诙悳幕A(chǔ)上，伍以清熱之品治之。如：1.清氣化痰丸(《醫(yī)方考》)：二陳湯去甘草，加黃芩、瓜蔞、枳實(shí)、杏仁、膽南星。主治痰熱內(nèi)結(jié)，咳痰黃稠，甚則氣急，嘔惡，胸膈痞滿，或發(fā)熱，或驚悸失眠，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。2.竹瀝達(dá)痰丸(《古今醫(yī)鑒》)：二陳湯方用生姜汁，加人參、竹瀝、大黃、黃芩，礞石、沉香。主治正氣虛損，實(shí)熱老痰。3.化堅(jiān)二陳丸(《中醫(yī)臨床手冊(cè)》)：二陳湯用生甘草，加黃連、白僵蠶。主治霰粒腫。4.加味二陳湯：(1)《醫(yī)宗金鑒》方：二陳湯加黃芩、黃連、薄荷。主治舌下痰包。(2)《沈氏尊生書(shū)》方：二陳湯加蒼術(shù)